每日剪报

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至4月23日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

截至4月22日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 3

高层动向... 4

2022年3月全国法定传染病疫情概况... 4

2021年全国法定传染病疫情概况... 4

权威解读 | 梁万年：奥密克戎不是大号流感 病死率是流感的7到8倍... 5

四川省内上下高速需做核酸吗？来（返）川需原地等待核酸结果吗？回应来了... 6

健康中国行动多方联动稳步推进... 7

疾控动态... 9

职辐所开展实验室安全自查工作... 9

科研动向... 10

血糖一旦高了，会有更强的致癌作用！... 10

Science封面：发现癌症免疫治疗新靶点ESCRT. 10

Nature：为原始毒株研发的mRNA疫苗，为何作为加强针时对奥密克戎有效？... 11

四川大学陈崇团队阐明表观遗传基因KMT2C缺失... 12

促进小细胞肺癌远端转移发生的分子机制... 12

仅13天，皮肤细胞年轻30岁！“重返青春”或成现实？... 13

舆情信息... 16

新冠病毒疫苗接种情况... 16

县域医共体是否“紧密”有评价依据... 16

张文宏：这项重要指标判断未来能否走出疫情... 17

上海新增阳性感染者总量仍处高位波动... 17

合肥对两家核酸检测实验室给予警告并暂停合作... 18

（人民论坛）“动态清零”是综合社会成本最低的抗疫策略... 18

关注！成都发布“五一”假期疫情防控最新要求... 19

赵靖：核酸检测要“以快制快”... 22

世卫组织：超100万非洲儿童受到世界首个有效疟疾疫苗的保护... 23

世卫组织更新新冠治疗指南：推荐高住院风险的轻症患者用口服药... 23

英国不明原因幼儿肝炎升至108例，77%检测呈腺病毒阳性... 24

就医“刷信用”利于提升便捷与互信... 25

三大关于电动牙刷的认知误区，别被坑！... 26

乳腺癌筛查指南：超声是更适合国人的乳腺癌筛查手段... 27

专家：10大高发癌症，这类癌占一半，三类人是高危人群... 27

早筛早诊一小步 你的健康一大步... 29

水光针微整大火 市场却“鱼龙混杂”... 31

上海制定“中医药救治专家共识” 努力降低老年患者重症率、病死率... 32

（抓细抓实各项防疫工作）上海全力保障居民生活物资供应... 34

 

2022-04-24    卫生应急办公室

 

4月23日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1580例。其中境外输入病例14例（广东5例，广西4例，内蒙古1例，福建1例，河南1例，四川1例，云南1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在广东）；本土病例1566例（上海1401例，吉林60例，黑龙江26例，北京22例，浙江12例，江西10例，江苏6例，河南6例，内蒙古5例，山东4例，湖南4例，广东4例，安徽2例，河北1例，辽宁1例，湖北1例，云南1例），含577例由无症状感染者转为确诊病例（上海541例，吉林18例，浙江9例，江苏2例，江西2例，广东2例，安徽1例，山东1例，云南1例）。新增死亡病例39例，均为本土病例，在上海；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例2672例，其中境外输入病例14例，本土病例2658例（上海2242例，吉林331例，海南14例，广东13例，浙江10例，福建8例，山西7例，山东7例，北京5例，江苏5例，陕西5例，辽宁3例，四川3例，河南2例，河北1例，江西1例，湖北1例），解除医学观察的密切接触者32760人，重症病例较前一日减少1例。

境外输入现有确诊病例218例（无重症病例），现有疑似病例2例。累计确诊病例18106例，累计治愈出院病例17888例，无死亡病例。

截至4月23日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例29531例（其中重症病例236例），累计治愈出院病例166398例，累计死亡病例4725例，累计报告确诊病例200654例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者3131798人，尚在医学观察的密切接触者437249人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者20285例，其中境外输入55例，本土20230例（上海19657例，吉林154例，江苏120例，河北116例，山东45例，浙江31例，江西29例，河南26例，黑龙江16例，安徽14例，云南8例，山西5例，辽宁4例，湖北3例，广西2例）。

当日解除医学观察的无症状感染者17843例，其中境外输入101例，本土17742例（上海16626例，吉林743例，江苏77例，山东40例，广西40例，湖北36例，河北33例，河南32例，福建27例，辽宁21例，安徽21例，云南11例，广东9例，山西8例，黑龙江3例，浙江3例，江西3例，四川3例，新疆2例，内蒙古1例，海南1例，重庆1例，贵州1例）；当日转为确诊病例578例（境外输入1例）；尚在医学观察的无症状感染者249212例（境外输入656例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例379454例。其中，香港特别行政区328074例（出院68888例，死亡9236例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区51298例（出院13742例，死亡856例）。

    摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202204/06b9c9c731534cf3aaf41de82641b65e.shtml

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2022-04-23    卫生应急办公室

 

4月22日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2988例。其中境外输入病例17例（内蒙古6例，福建4例，广东3例，北京2例，江西1例，四川1例），含2例由无症状感染者转为确诊病例（均在福建）；本土病例2971例（上海2736例，吉林136例，黑龙江31例，江西11例，浙江10例，湖南9例，广东8例，北京6例，江苏6例，河南5例，河北4例，青海3例，山西2例，安徽1例，福建1例，山东1例，湖北1例），含1217例由无症状感染者转为确诊病例（上海1120例，吉林83例，浙江6例，广东5例，青海2例，山西1例）。新增死亡病例12例，均为本土病例，在上海；无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例3127例，其中境外输入病例17例，本土病例3110例（上海1875例，吉林1158例，浙江18例，广东14例，福建7例，黑龙江6例，山东6例，海南6例，辽宁4例，山西3例，江苏3例，广西2例，云南2例，陕西2例，北京1例，河北1例，内蒙古1例，四川1例），解除医学观察的密切接触者31683人，重症病例较前一日减少14例。

境外输入现有确诊病例218例（无重症病例），现有疑似病例2例。累计确诊病例18092例，累计治愈出院病例17874例，无死亡病例。

截至4月22日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例30662例（其中重症病例237例），累计治愈出院病例163726例，累计死亡病例4686例，累计报告确诊病例199074例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者3093236人，尚在医学观察的密切接触者431473人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者21423例，其中境外输入68例，本土21355例（上海20634例，吉林205例，河北172例，江苏125例，浙江57例，河南36例，江西34例，山东22例，安徽16例，黑龙江14例，云南14例，山西9例，青海6例，辽宁2例，湖北2例，广东2例，广西2例，甘肃2例，福建1例）。

当日解除医学观察的无症状感染者22363例，其中境外输入89例，本土22274例（上海20768例，吉林1126例，江苏78例，安徽63例，广西43例，山东40例，河北39例，湖北27例，辽宁24例，福建14例，河南10例，浙江9例，山西7例，云南6例，广东4例，海南4例，新疆4例，江西3例，甘肃3例，四川2例）；当日转为确诊病例1219例（境外输入2例）；尚在医学观察的无症状感染者247348例（境外输入703例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例357720例。其中，香港特别行政区310538例（出院68656例*，死亡9227例），澳门特别行政区82例（出院82例），台湾地区47100例（出院13742例，死亡856例）。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202204/16bce7341bcc4f878d458f728ed49c16.shtml

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2022-04-22    国家卫生健康委疾病预防控制局

 

2022年3月（2022年3月1日0时至3月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病634258例，死亡2036人。

其中，甲类传染病中霍乱报告发病1例，无死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告，其余23种乙类传染病共报告发病332134例，报告死亡2034人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、新型冠状病毒肺炎以及淋病，占乙类传染病报告病例总数的94%。3月1日0时至3月31日24时，全国报告新型冠状病毒肺炎确诊病例41577例，死亡2人。

同期，丙类传染病共报告发病302123例，报告死亡2人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病和手足口病，占丙类传染病报告病例总数的96％。

附件：2022年3月全国法定传染病报告发病、死亡统计表

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202204/4d34e3147b9248078b1e15e9820c7f4b.shtml

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2022-04-22    国家卫生健康委疾病预防控制局

 

    2021年（2021年1月1日0时至12月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病6233537例，死亡22198人，报告发病率为442.16/10万，报告死亡率为1.57/10万。

    2021年全国法定传染病按类别统计：一是甲类传染病共报告发病6例，无死亡，其中鼠疫报告发病1例，霍乱报告发病5例。报告发病率为0.0004/10万。报告发病数较2020年报告发病减少9例，死亡减少3例。二是乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告，其他共报告发病2727282例，死亡22179人，报告发病率为193.45/10万，较2020年上升1.6%；报告死亡率为1.57/10万，较2020年下降15.9％。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和布鲁氏菌病，占乙类传染病报告总数的93.3%；报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和流行性出血热，占乙类传染病报告总数的99.7%。三是丙类传染病共报告发病3506249例，死亡19人，报告发病率为248.71/10万,报告死亡率为0.0013/10万。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告总数的99.9％；报告死亡的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒和包虫病，占丙类传染病报告死亡总数的100%。

    2021年全国甲乙类传染病按传播途径统计：一是肠道传染病发病104564例，死亡21人，报告发病率为7.42/10万，较2020年下降2.6%，报告死亡率为0.0015/10万，较2020年下降16.7%。二是报告呼吸道传染病发病694520例，死亡1772人，报告发病率为49.26/10万，较2020年下降11.2%；报告死亡率为0.13/10万，较2020年下降73.3%。三是报告自然疫源及虫媒传染病发病80951例，死亡230人，报告发病率为5.74/10万，较2020年上升38.4%，报告死亡率为0.016/10万，较2020年下降12.8%。四是报告血源及性传播传染病发病1847230例，死亡20155人，报告发病率为131.03/10万，报告死亡率为1.43/10万，分别较2020年上升6.4%和3.2%。

      注：1.表中数据为本年度报告病例按发病日期统计的临床诊断病例和实验室确诊病例（不含外籍和台港澳）。

    2.病毒性肝炎报告发病、死亡数为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎的合计数。

    3.疟疾数据为按照终审日期以及按照报告地区统计的中国籍病例。

    4.新生儿破伤风的报告发病率和报告死亡率单位是/1000。

    5.新冠肺炎数据为国家卫生健康委网站公布数据。

    6.人口资料采用2021年国家统计局公布的2020年末全国常住人口资料。

    摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202204/4fd88a291d914abf8f7a91f6333567e1.shtml

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2022-04-24     央视新闻客户端

 

    有人认为奥密克戎的感染症状很轻，基本等同于大号的流感，现有的防疫措施过度严格，国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，奥密克戎的严重程度从传播速度和病死率两个维度来看都远高于流感，一旦防控放松，将造成大量的重症和死亡。

    奥密克戎的传播力远大于流感和此前的新冠其他变异株。在没有防护措施的情况下，一个人平均可以传播9.5个人，从病死率来看，全球的流感平均病死率为0.1%，而奥密克戎变异株的病死率，真实世界数据显示平均病死率是0.75%左右，约为流感的7到8倍，老年人群特别是80岁以上的老年人群病死率超过10%，是普通流感的近百倍。

    国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：从我们中国的实际来看，我们中国的老年人口数量巨大，再加上目前老年人口，疫苗接种率还没有达到足以形成抵抗重症和死亡的这种免疫屏障的地步。我们中国还有那么多的儿童，有那么多的免疫缺陷人群，因为他们有各种禁忌证，还有一部分人群也没有接种疫苗。在这种情况下，一旦我们要放松，不管它，它的前景可以看得很清楚，肯定是广泛传播。这些人一感染，乘上他的病死率，乘上他的重症率，我想将会造成很多的重症和死亡。这个数量就是巨大的，对一个国家来说，对一个民族来说，那也是一个巨大的灾难。

    梁万年说，如果大量重症出现，就会反过来挤兑医疗系统，势必又会造成正常的医疗服务需求得不到满足，形成恶性循环，最终广泛影响人们正常的生产生活。

    摘引网址：https://cbgc.scol.com.cn/news/3476962

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2022-04-24    成都商报

 

　　4月21日起，来（返）川人员须在各查验点通过“四川天府健康通”扫描“入川即检特殊场所码”（简称“入川码”）。扫码后手机将出现24小时临时弹窗，提醒相关人员于24小时内在川完成1次核酸检测，否则“四川天府健康通”健康码将变成黄码影响出行。

　　相关信息发布后，四川发布收到了不少网友提问。就大家最关心的问题，4月22日，四川发布采访了四川省疫情防控应急指挥部医疗救治组核酸检测调度专班和四川智能交通系统管理有限责任公司有关负责人。

　　智能交通系统精准识别 入（返）川车辆需走人工通道

　　四川智能交通系统管理有限责任公司相关负责人告诉记者，“依托于高速公路联网收费系统，我们可以自动识别车辆从全国的哪个入口上高速，同时也能精准判断车辆的行驶轨迹。”因此，在车辆驶入收费站出口车道时，能实现自动识别是否为省外来车，极大地提高了高速公路收费站的通行效率。

　　“省外上高速来（返）川的车辆都将进入人工通道，并根据四川的防疫政策开展核酸检测等工作。相关车辆如果驶入ETC通道，ETC电子屏幕上会弹出走人工通道的提醒，同时，人工通道工作人员的电脑屏幕也会弹出省外来车的相关提示。”他说：“在四川境内的高速路段上，沿途我们也做了省外来（返）川车辆请走人工通道的相关提示。”

　　省内上下高速车辆

　　可直接从ETC通道通行

　　如果是省内车辆通过高速公路收费站点怎么办？上述负责人表示：“在省内上下高速的车辆可以直接从ETC通道下高速，不需要再通过人工通道进行检查及核酸检测。”他补充道，部分没有安装ETC的车辆照样可以走人工通道。此外，省外来车不以车牌号归属地为依据，如果是长期在四川的外省牌照车辆，近期没有来（返）川轨迹的，同样可以直接走ETC通道。

　　全省各入川“查验点”

　　均设置有“采样点”

　　对于网友们关心的“外省来川可以在哪里就近做核酸”的问题，四川省疫情防控应急指挥部医疗救治组核酸检测调度专班副组长陈昌洪告诉记者，全省所有机场、火车站、高速公路收费站出站口和普通国省干线公路省界入口处均设置有核酸采样点，核酸检测工作由所在地应急指挥部负责，可根据人流量对应设置一到多个采样台，以便快速地进行核酸采样工作。

　　24小时内必须做核酸检测

　　采样完毕无需现场等待结果

　　对于“是否必须在入川采样点进行核酸检测”“是否需要等待结果出来才能入川”等问题，陈昌洪表示，省内涉及有外省乘客来（返）川的铁路客运办理站，在出站闸机外均设有来（返）川乘客专用通道，有A类地区旅居史的人员，由车站所在地集中转运至指定场所，也可商请有关市（州）点对点接返隔离；其他人员可引导至核酸采样点免费采样后离开。

如果确有不便，也可直接放行并告知其在24小时内必须在入住地或目的地就近的采样点，凭健康码临时弹窗和身份证进行入川后首次免费核酸检测，检测结果上传后临时弹窗自动解除。

摘引网址: http://scnews.newssc.org/system/20220424/001259472.html

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2022-04-22    健康报

 

  近日召开的全国卫生健康规划信息工作电视电话会议，布局了2022年规划信息重点工作。在推进健康中国建设的大背景下，在常态化疫情防控的紧张氛围里，在便民惠民的理念牵引下，规划信息工作在延续过去工作的基础上，进一步突出重点，着力打好组合拳。  

监测考核逐渐成为“指挥棒”

  今年，健康中国行动考核进入了“真刀真枪”阶段，健康中国行动2021年监测考核结果将于年内发布。在2019年度和2020年度健康中国行动试考核后，监测考核逐渐成为健康中国行动的一项常态化工作，发挥着“指挥棒”作用，引导各地加大力度确保各项目标任务有效落实。

  “根据监测结果，健康中国行动启动实施两年多来，取得阶段性进展和明显成效。多领域、多条线联合发力，健康中国行动推进逐步从单纯依靠卫生健康系统向社会整体联动转变，政府、社会、家庭、个人等多个层面协同推进的多方联动格局愈发完善。”国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安举例说，“2020年，我国居民的健康水平持续改善，人均预期寿命提高到77.9岁。在控烟方面，相关工作的推进力度不断加大，吸烟人群数量有所减少，省级建成无烟党政机关比例已达78%，15岁以上人群吸烟率已经下降到25.8%。”

  “2019年度、2020年度健康中国行动试考核中，我们进入了‘优秀’行列。”河北省卫生健康委党组副书记、一级巡视员徐春芳认为，好成绩的取得，是“强化部署推动、示范引领、社会动员和考核预警，扎实工作，拼搏竞进”的结果。在考核预警方面，河北省将行动列入省管领导班子、领导干部考核，并在年终考核的基础上，增加了半年评估、前三季度测评，对发现的问题加以提醒、预警，督促整改。

  “监测考核将成为下一阶段工作的重点。健康中国战略推进得如何，健康中国行动进行得怎样，这些工作的阶段性目标干得到底怎么样，是时候进行总结回顾了，也到了提交阶段性答卷的时候了。”毛群安说，“公布成绩并不是目的，关键是如何强化结果运用。希望各地通过监测考核，明确问题和短板，更有针对性地补短板、强弱项。”

  健康中国建设因为新冠肺炎疫情的突袭而加快了脚步、增添了“装备”。“过去的一年，出台了健康码管理与服务暂行办法，完善了健康码赋码转码管理，着力推进健康码标准一致、政策统一，推进行程卡与健康码融合，实现疫苗接种信息纳入健康码。”毛群安表示，健康中国建设强调政府积极主导、社会广泛参与、个人尽责尽力的“共建共享”格局；除了运用大数据支撑疫情精准防控，还以全国爱卫会、中央文明委、健康中国行动推进委名义在全国开展倡导文明健康绿色环保生活方式活动，筑牢常态化疫情防控的社会大防线。

  “今年将对所有地级市开展2021年健康城市建设评价，指导各地开展健康县区、健康乡镇、健康细胞建设。”毛群安说。在国家层面，去年对2020年健康城市建设进行了评价，推出了一批样板城市。

  湖北省在国家给出的必答题之外，又对健康城市建设情况进行了第三方评价，用53个指标度量健康城市建设成效。“根据评价结果，将17个市州分为健康城市建设示范市、合格市和待改进市，并于今年年初发布了《湖北省健康城市建设评价报告》。”湖北省卫生健康委副主任张定宇介绍湖北省创新方式方法抓爱卫时说。  

服务体系规划建设逐步完善

  规划是实际行动的指导、基础，亦是卫生健康服务体系建设的重要指引。

  “在制订规划的过程中，始终要坚持把加强顶层设计与问计于民统一起来。”毛群安表示，国家在研究确定“十四五”卫生健康发展思路、目标指标、重点任务，认真谋划重大政策、重大工程项目、重大改革举措等工作的过程中，先后组织召开征求意见会、专家研讨会、地方座谈会、调研专题会等，并公开向社会征集意见、建议。

  在重庆市，卫生健康服务体系建设以项目为抓手，一步一步向前推进。重庆市卫生健康委副主任王卫说，牢牢牵住规划这个牛鼻子，市政府出台了医疗卫生服务体系规划，明确未来5年医疗卫生资源总体布局和标准，每千人口拥有3岁及以下婴幼儿托位数要达到4.5个，建成100家三级医院，加快建设4家应急医院，着力提升公共卫生防控救治能力。同时，制定专项方案清单，对接《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》和《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》，梳理形成卫生健康系统“十四五”规划重大项目储备库并动态更新。

  在国家层面，去年，国家卫生健康委联合国家发展改革委等部门印发《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》，协调落实中央投资313亿元用于支持近500个医疗卫生机构项目建设。

  “医院将以‘十四五’规划为统领，开启新百年新篇章；心怀‘国之大者’，推进建设国家医学中心；坚持‘四个面向’，打造国家战略科技力量。”北京协和医院党委书记、副院长吴沛新介绍，“医院确定‘建设成为领航国家医学发展国之重器’的中长期发展目标，‘十四五’时期，将以国家医学中心建设为依托，以高质量发展为主线，以‘一院多区全网络’为发展布局，通过党建引领、学科带动、人才强基、管理增效的发展路径，实现更具活力、更高效率、更可持续、更为安全的高质量发展。”

全民健康信息化建设百花齐放

  在数字化变革方面，山东省很积极。“2021年，山东省全民健康信息平台支撑功能持续完善，相关资源库数据达到194.4亿条；山东省传染病数据采集预警和症状监测系统部署至全省2896家医疗卫生机构，智慧化预警多点触发机制初步建立。”山东省卫生健康委副主任吴向东介绍，统一惠民便民服务平台对接二级以上公立医院400多家，累计提供服务1.58亿次；8000多万份电子健康档案在县区市全面开放……

  与山东省相邻的江苏省，数字健康也充满了活力。江苏省卫生健康委副主任兰青表示，去年5月启动的江苏省云影像平台建设至年底已经接入了125家医疗机构，约占全省每年影像数据总量的1/6，实现了全量影像数据跨医院调阅共享。目前，该省每日上传3万份影像报告及数据。“全省取消实体胶片后，预计每年将节约胶片费21.6亿元。下一步将加快推进云影像平台建设，年底前实现全省70%以上的公立医疗机构全部影像数据接入平台。”兰青说。

  卫生健康领域关键信息的基础设施建设也在稳步推进中。国家卫生健康委统计信息中心主任吴士勇举例说，通过重构多方协同、上下联动的数据管理体系，全员人口信息库目前已经形成了自主采集、共享采集相结合的工作机制，实现了信息库规划、建设、使用同步。

  毛群安介绍，国家全民健康信息平台2021年建成并投入使用，平台枢纽作用逐步显现，实现了出生医学证明电子证照、核酸检测信息、疫苗接种信息等全国共享。同时，《国家卫生健康委信息系统管理办法（试行）》已出台，向基层采集数据的信息系统由101个整合为46个，发布了系统清单，建立统筹管理常态化机制。据悉，“十四五”全民健康信息化发展规划即将出台，将谋划数字健康中心建设，强化医院信息化统筹管理；卫生健康行业网络安全、个人信息保护制度及标准也会进一步完善，以牢牢守住网络安全的底线。

摘引网址: https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2022/0422/484523.html

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2022-04-22    浙江省疾病预防控制中心

 

为进一步加强实验室安全管理工作，构建安全文明的工作环境，防范“五一”节日期间实验室安全事故发生，近日，职辐所开展实验室安全自查。

首先开展了实验室仪器安全、试剂耗材安全、消防安全配备等领域的针对性检查，特别对易燃易爆物品、供电线路、实验室安全防护以及放射源存放安全等重点管控领域进行专项清查，紧盯实验室特殊领域，重点排查，坚决杜绝蒙混过关、思想散漫现象。

按照中心要求，第一时间组织实验人员开展国家防办相关文件精神学习，持续加强安全防范意识，要求及时关闭门禁，实验结束后，设备、水、电全部拉闸关停，不断提升应对极端天气的能力。对于实习和新进人员进行了教育，要求时刻牢记安全第一，上岗前做好实验安全相关培训，防止安全事故的发生。

安全防控无小事，职辐所始终牢固树立安全第一，严格管控，常抓不懈，警钟长鸣的安全责任意识。下一步，将持续落实安全排查工作，不断提升安全防患防控能力，消除安全风险无死角，确保安全生产事故零发生。

摘引网址: http://www.cdc.zj.cn/newsinfo.php?item

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2022-04-24    北京青年报

 

研究显示，在血糖波动大的人群中，血糖水平的升高与癌症的发生显著相关，但在血糖波动小的人群中没有发现这种关联。

近期，大庆研究（我国在黑龙江省大庆市进行的一项领先全球的糖尿病预防研究）长达30年随访分析显示，胰岛素抵抗、高胰岛素血症并进展为糖尿病，都会增加癌症风险。

研究发现，糖耐量正常、糖耐量受损和糖尿病患者的癌症发病率分别为每千人每年6.06、6.77和7.18人。与正常人相比，糖耐量受损和糖尿病患者的癌症风险分别增加77%和2.34倍。一旦糖耐量受损进展为糖尿病，患癌症的风险就会加倍。

这些发现表明，当高血糖达到一定水平时，会有更强的致癌作用。

研究显示，在血糖波动大的人群中，血糖水平的升高与癌症的发生显著相关，但在血糖波动小的人群中没有发现这种关联。这提示控制餐后血糖波动，可能有助于糖尿病患者的癌症预防。

研究还发现，葡萄糖负荷后胰岛素水平的增加，而非空腹血浆胰岛素水平，与癌症风险的增加显著相关。这提示长期的高胰岛素血症可能是患癌的重要危险因素。不过，与胰岛素抵抗、高胰岛素血症相比，进展为糖尿病对癌症风险的影响更大。

摘引网址: https://jiankang.163.com/22/0424/00/H5M717IQ00388052.html

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2022-04-23    网络

 

癌细胞善于逃避死亡，癌细胞逃避细胞毒性T淋巴细胞（CTL）致命攻击的方法之一就是有效修复自身细胞膜的损伤。

发现异常细胞（感染病毒的细胞或肿瘤细胞）后，细胞毒性T淋巴细胞（CTL）双管齐下，通过穿孔素（perforin）和颗粒酶（granzymes）将异常细胞归零，穿孔素和颗粒酶都是蛋白质毒素，前者在异常细胞上打孔，后者穿过这些孔诱导异常细胞凋亡。

然而，癌细胞内善于逃避细胞毒性T淋巴细胞（CTL）致命攻击，其方法之一就是有效修复自身细胞膜的损伤，但其中的具体机制并不清楚。

2022年4月22日，基因泰克公司（Genetech）的研究人员在 Science 期刊发表了题为：ESCRT-mediated membrane repair protects tumor-derived cells against T cell attack 的研究论文。

该研究发现并证实了ESCRT（内吞体分选转运复合体）介导的细胞膜修复机制导致癌细胞逃避细胞毒性T淋巴细胞（CTL）致命攻击，而抑制ESCRT通路能够促进CTL对癌细胞的杀伤，这为肿瘤免疫治疗提出了一种新的有潜力的治疗靶点。

研究团队将高分辨率成像数据与活细胞功能分析结合，发现并证实癌细胞通过 ESCRT 蛋白来逃避细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的攻击，ESCRT（内吞体分选转运复合体）多年前就被发现与细胞膜修复有关。

研究团队发现，在穿孔素被释放后，ESCRT蛋白会被精确招募到细胞毒性T淋巴细胞（CTL）和癌细胞的接合位点，从而修复穿孔素在细胞膜上的打孔，这种修复机制可以延迟或阻止杀伤性颗粒酶进入癌细胞，从而让癌细胞逃避死亡。

研究团队推断，抑制ESCRT蛋白介导的穿孔修复，有望使细胞毒性T淋巴细胞（CTL）更好地杀伤癌细胞。而之前也有研究显示，长时间抑制ESCRT通路足以导致细胞死亡。

因此，研究团队使用了两种替代方法：一种是使用CRISPR基因编辑敲除ESCRT通路中的Chmp4b基因，一种是过表达ESCRT通路中的磷酸化酶VPS4的突变体。实验结果显示，这两种方法都能阻止ESCRT修复癌细胞膜中穿孔素的打孔，从而增加这些癌细胞被细胞毒性T淋巴细胞（CTL）杀伤的敏感性。

该研究的通讯作者、基因泰克肿瘤学研究副总裁 Ira Mellman 博士表示：这项研究表明，癌细胞使用一种普遍的膜修复机制来保护自己免受免疫系统攻击，这既是意料之外又在意料之中。从进化上讲，这可能有助于健康细胞防止不必要的或意外的误杀，但在癌症中，这可以部分解释癌细胞对免疫疗法的固有抵抗力。了解和解决这一机制将有助于开发更有效的癌症免疫疗法。

总的来说，该研究揭示了ESCRT介导的细胞膜修复是一种重要的且之前未被关注的癌细胞逃逸免疫系统杀伤的方式。在该研究中，抑制ESCRT通路能够显著提高细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的杀伤效率。这提示了我们，ESCRT通路是一个有价值的癌症治疗靶点。Ira Mellman 博士表示，接下来将在功能上解析ESCRT复合体，以进一步确定治疗靶点。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/af75e24896d0.html

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2022-04-23    生物世界

 

美国洛克菲勒大学的研究人员在 Nature 发表了题为：Increased Memory B Cell Potency and Breadth After a SARS-CoV-2 mRNA Boost 的研究论文。

这项研究显示，接种为原始新冠病毒（SARS-CoV-2）毒株研发的mRNA疫苗第三针与仅接种两针相比，可以增强免疫系统产生广谱中和抗体的能力，其中包括可以中和奥密克戎变异株的抗体。

这些发现有助于解释基于原始新冠病毒毒株研发的mRNA疫苗作为加强针时为何对新近产生的变异株仍然有效。

研究团队对42名接种过三针mRNA疫苗的人（8名接种Moderna，34名接种辉瑞、BioNTech）的血液样品进行了分析，这些血液分别在接种第一针、第二针和第三针后收集。研究参与者中无人感染过新冠病毒。

研究团队观察到，第三针后的血样相比第二针后的血样，记忆B细胞的范围有所增加——记忆B细胞可以迅速针对新冠病毒做出反应并产生抗体。这些细胞产生的抗体相比第二针后细胞产生的抗体，在中和新冠病毒时显示出更好的广度和更强的效力。这些抗体中有50%以上可以中和奥密克戎变异株。

研究团队指出，第三针后抗体效力的提升是因为新出现的记忆B细胞产生的抗体可以靶向更多的受体结合域（新冠病毒刺突蛋白的受体结合域，有利于病毒进入人体细胞）。他们补充说，尽管第三针提高了针对多种新冠病毒变异株的抗体反应，但并不能完全预防突破性感染。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/03d3e24895bd.html

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2022-04-23    生物世界

 

小细胞肺癌（Small cell lung cancer, SCLC）是最具侵袭性的肺癌类型，约75%的SCLC发现时即发生远处转移而被诊断为广泛期，5年生存小于10%。从上世纪八十年代开始，含铂双药一直是SCLC的首选一线化疗方案，但治疗后约80%患者会在一年内发生远处转移、进展。因此，目前SCLC研究及治疗现状十分严峻，迫切需要探索SCLC转移的机制，并基于此开发针对SCLC的治疗靶点，研发新型有效的治疗策略，这对于提高SCLC的防治效果具有重要意义。

四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室陈崇教授团队在 Nature Cancer 期刊发表了题为：KMT2C deficiency promotes small cell lung cancer metastasis through DNMT3A-mediated epigenetic reprogramming 的研究论文。

该研究阐明了组蛋白甲基转移酶KMT2C缺失通过组蛋白-DNA协同低甲基化促进小细胞肺癌（SCLC）远端转移的表观遗传学机制，并为小细胞肺癌（SCLC）患者提供了新的治疗靶点和新型治疗策略。

鉴于SCLC的临床样本较为难得，陈崇教授团队创建了一种新型的SCLC动物模型，即利用肺类器官培养、基因编辑和原位移植等技术，构建原发、原位、驱动基因明确的SCLC小鼠模型。该模型与临床患者的病理特征、基因表达等高度相似，同时表现出广泛的侵袭转移能力。

基于该SCLC模型，研究团队通过单细胞测序以及临床大数据协同分析，构建了SCLC转移的分子路径，发现KMT2C是一个关键的SCLC转移基因。KMT2C，又叫MLL3，是组蛋白H3的4位赖氨酸1-、2-甲基转移酶。

在该研究中，团队发现KMT2C的表达沿着SCLC的转移路径逐渐下调，并在有远端转移的SCLC患者中有更高频率的突变。研究团队利用动物模型也证明了KMT2C的敲除显著地促进SCLC的进展和远端转移。

进一步的，研究团队利用多组学分析和体内功能验证实验，深入解析了KMT2C缺失在SCLC中导致的表观遗传学重塑及其下游调控基因。发现在SCLC中KMT2C缺失可影响下游DNMT3A的表达，KMT2C缺失通过下调DNMT3A引起DNA甲基化水平下降，进而上调MEIS/HOX基因，最终发挥促进SCLC恶性转移的作用。因而，KMT2C缺失的SCLC也呈现出显著的DNA低甲基化。DNA和组蛋白甲基转移酶的共同底物S-腺苷甲硫氨酸（SAM）可以提高KMT2C缺失的SCLC中的DNA和组蛋白甲基化水平，从而显著的抑制肿瘤的进展与转移。

该研究鉴定了表观遗传学基因KMT2C是一个新的小细胞肺癌转移相关的重要基因，并阐明了其缺失通过下调DNMT3A在SCLC细胞中形成组蛋白-DNA协同低甲基化的表观遗传学机制，为这类恶性肿瘤的临床干预提供了理论基础。

该研究的科学意义和创新性在于：

1）研究团队利用肺类器官培养、基因编辑和原位移植等技术，构建了原发、原位、驱动基因明确的SCLC小鼠模型。

2）研究团队通过单细胞多组学技术、多种表观遗传学协同分析平台、临床大数据分析以及体内/体外的功能学实验，发现KMT2C是一个SCLC转移相关的关键基因。

3）阐明了KMT2C缺失直接下调了DNMT3A造成了组蛋白-DNA协同低甲基化，对SCLC细胞的表观遗传学进行了重编程，从而促进SCLC远端转移发生的分子机制。

4）阐明SAM可以作为KMT2C突变SCLC患者的新型治疗方案，用于抑制肿瘤转移的发生和恶性进展。

研究团队期待KMT2C可以作为一个新的分子标记物为SCLC患者的临床诊断提供重要参考。也期望SAM可以作为一种新的治疗方式提高KMT2C突变患者的生存时间和生存质量。此外，团队自主构建的新型SCLC小鼠模型也将广泛地应用于SCLC的基础与转化研究。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/0363e248755e.html

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2022-04-24    生物探索

 

近年来，“年龄焦虑”、“身材焦虑”、“外貌焦虑”成为压在我们身上的三座大山，年龄焦虑更是位列第一。各大营销号的“女性30岁焦虑”、“职场35岁焦虑”无形中营造了一种紧张的氛围，增添了大众的年龄焦虑，让我们难以面对那个逐年增加的数字。但有一天，我们或许可以发现对抗衰老的新秘诀，真正实现延缓衰老！

科学家实现时光倒流

让皮肤细胞年轻30岁

近日，科学家们发现了让皮肤更年轻的秘诀。来自剑桥大学Babraham Institute的研究人员开发了一种能够使皮肤细胞恢复活力的新技术，该技术可以使受试者的皮肤细胞年轻约30岁，直接重返青春，研究以“Multi-omic rejuvenation of human cells by maturation phase, transient reprogramming”（图1）为题，发表在eLife上。这项研究表明，研究人员开发了一个完整的细胞重编程技术，称为“成熟期瞬态重编程（MPTR）”，它可以促进胶原蛋白的产生，并恢复细胞其他方面的活力[1]。虽然目前该研究尚处于早期探索阶段，但它可能会彻底改变再生医学。

研究人员基于干细胞技术，使用了细胞重编程技术，通过在整个过程中停止部分编程，克服了完全消除细胞身份的问题。这使研究人员能够在重新编程细胞之间找到精确的平衡点，让细胞重返年轻的同时，仍然能够恢复其特有的细胞功能。此次研究对象是人类皮肤中的成纤维细胞，这种细胞负责分泌胶原蛋白，为皮肤组织提供结构支撑并治愈伤口。

在这项研究中，研究人员先给衰老的成纤维细胞转入山中伸弥发现的4种转录因子，10-17天左右当这些成纤维细胞进入成熟期后，再把这些因子移除，让细胞恢复正常状态。在中间阶段，成纤维细胞的形态和基因表达水平发生变化，去除后再次回到成纤维细胞状态（图2）。

为了证明细胞恢复了活力，研究人员监测了衰老特征的变化。他们采用了细胞年龄的多种测量方法，第一个是表观遗传时钟，第二个是转录组，通过这两种测量方法，研究人员最终发现重新编程的细胞与年轻30岁的细胞的特征相吻合。细胞重编程技术不仅使细胞从表观上看起来更年轻，其功能也更年轻化。

另外，值得一提的是，这项研究还可能会开辟其他治疗可能性。研究人员观察到，这种技术还对与因年龄增长而出现的疾病有关的基因产生了一定影响，比如，与阿尔茨海默症相关的APBA2基因和与白内障发展有关的MAF基因都显示出年轻化趋势。正如研究人员所说，这种技术有望带来有价值的发现，从而开辟出一个惊人的治疗领域。

抗衰老研究进行中

或可对抗岁月这把“杀猪刀”

雷帕霉素阻止细胞老化

德国马克斯普朗克衰老生物所Linda Partrige课题组联合英国伦敦大学学院和美国密歇根大学研究人员在elife上发表了题为“A TORC1-histone axis regulates chromatin organisation andnon-canonical induction of autophagy to ameliorate ageing”（图3）的研究论文，本篇论文揭示了药物雷帕霉素和mTOR信号通路在延缓衰老方面的全新机制[2]。

在很多物种中都可以看到与年龄相关的组蛋白水平的变化，但目前尚不清楚是否可以利用组蛋白表达的变化来改善多细胞生物体的衰老。在这项研究中，研究人员通过果蝇筛选出雷帕霉素对衰老相关生物标志信号的影响，发现雷帕霉素能够通过招募eIF3转录因子特异性地增加果蝇肠道组蛋白H3和H4的表达水平。这两种组蛋白表达水平增加，一方面可以阻止与年龄相关的肠道功能衰退，另一方面可以介导雷帕霉素诱导的长寿和肠道健康（图4）[2]。

总之，这项研究表明雷帕霉素具有促进健康、延缓衰老的作用，这一重要发现为新兴的靶向药物治疗提供了依据，或可成为抗衰老药物的研发重点。

抗氧化就能抗衰老吗？

氧化应激是抗衰老研究的其中一个重点。细胞内的一种抗氧化蛋白烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+），是能量代谢的核心。NAD+由磷酸基团连接的两个核苷酸组成，一个核苷酸包含腺嘌呤核苷碱基，另一个核苷酸包含烟酰胺，这种物质对于修复受损的DNA和辅助线粒体功能至关重要。致力于抗衰老研究的BUCK研究所研究人员发表在Nature上，题为“NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing”（图5）的研究中，详细介绍了NAD+在代谢途径、DNA修复、细胞免疫和衰老等方面的作用[3]。

研究表明，NAD+可以直接和间接影响许多关键的细胞功能，包括代谢途径、DNA修复、染色质重塑、细胞衰老和免疫功能，而这些正是对于维持组织和代谢稳态以及健康老龄化至关重要的细胞过程[3]。其作用如下：①改善代谢系统。缺少NAD+会导致人体代谢紊乱，进而增加罹患糖尿病、心血管疾病、中风、癌症等疾病的风险。NAD+可以激活多种辅酶，促进新陈代谢保持身体健康；②增强心血管功能。NAD+水平增加会防止因血液不足对心脏造成的负面影响；③修复免疫功能。补充NAD+可以调节CD38和PARPs等蛋白酶的活性，导致促炎细胞因子降低，进而恢复免疫功能；④缓解神经退化。增加NAD+水平可以有效减少有害蛋白积累，增强脑细胞之间的信息传输，进而恢复大脑认知功能；⑤抗衰老延长寿命。增加NAD+水平可以促进细胞代谢，增强线粒体功能，增强细胞活性，有效延缓人体衰老。

抑制特殊分子有望逆转肌肉衰老

随着年龄增长，人体骨骼肌的结构和功能会发生变化，肌肉质量不断损失，肌肉强度急剧下降，在降低老年人生活质量的同时，也会加重社会医疗负担。但目前尚无有效延缓肌肉衰老的方案。一项发表在Science上，题为“Inhibition ofprostaglandin-degrading enzyme 15-PGDH rejuvenates aged muscle mass and strength”（图6）的研究中，来自美国斯坦福大学的研究人员发现，将15-PGDH蛋白质的活性降低一个月，便可以恢复衰老肌肉的质量和力量[4]。

在前期研究中，研究人员发现前列腺素E2（PGE2）可以激活肌肉干细胞，并修复受损肌肉。通过检测老年小鼠骨骼肌的前列腺素组成，研究人员发现其PGE2水平下降，而PGE2会被前列腺素酶15-PGDH降解。研究人员进一步检测了15-PGDH在老年小鼠骨骼肌中的水平和活性，发现其水平和活性均升高。并且，与年轻小鼠相比，老年小鼠肌肉中15-PGDH的mRNA和蛋白质水平也显著增加。这些均表明，15-PGDH是老年小鼠肌肉中前列腺素水平下降的重要驱动因素。

研究人员使用15-PGDH抑制剂处理老年小鼠，在治疗一个月之后，研究人员发现，老年小鼠肌肉中15-PGDH的活性降低，PGE2水平增加，与年轻肌肉相当。并且，经过治疗的老年小鼠的肌纤维横截面积、肌肉质量和肌肉力量以及耐力均有所增加，这表明系统性降低15-PGDH活性足以抑制老年小鼠的骨骼肌萎缩，并使其肌肉功能增强[4]。

最具希望的

研究性抗衰老疗法

二甲双胍

二甲双胍是一种广泛使用的抗糖尿病药物，科学家已经发现它可以靶向多种衰老分子机制，已经有越来越多的研究发现二甲双胍可以延缓衰老、延长健康寿命。一项发表在Cell Cycle上，题为“Metformin slows downaging and extends life span of female SHR mice”（图7）的研究发现，经过二甲双胍治疗的小鼠平均寿命延长约40%[5]。

在这项研究中，研究人员用二甲双胍对雌性远交SHR小鼠进行长期治疗，与对照组相比，20个月后小鼠的平均寿命增加了37.8%，最后10%幸存者的平均寿命增加了20.8%，最大寿命延长了2.8个月（+10.3%）[5]。因此，从以上这些数据来看，二甲双胍可以直接显著延长寿命。

二甲双胍抗衰老机制比较复杂，主要包括两种途径：一是通过代谢途径激活AMPK，二是通过抗氧化途径抑制线粒体I型复合体电子传递系统。一方面可以抑制炎症细胞因子的表达，比如IL-6与IL-1β；另一方面可以激活UIK1和促进细胞自噬功能，进而导致一系列下游效应：减少表观遗传学的改变和干细胞功能障碍以及保持蛋白质内稳态[6]。

雷帕霉素类似物

雷帕霉素，也称为西罗莫司及其类似物依维莫司，是新型大环内酯的抗排斥药物，是目前世界上最新的强效免疫抑制剂，临床上用于器官移植的抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。有研究表明，降低雷帕霉素及其类似物的用药剂量，可以在减少其毒副作用的同时，维持一定的抗衰老作用。相关专家认为，目前比较现实的目标是研究雷帕霉素是否能有效治疗与老化相关的疾病，如正处于临床阶段的癌症治疗。随着技术的不断进步，我们可以乐观地估计，未来以相对健康的方式再多活10年完全是有可能实现的。

Senolytics

尽管在人类身上进行的试验很少，但是从动物试验来看，Senolytics是最有前途的抗衰老药物之一。衰老细胞裂解剂Senolytics主要靶向衰老细胞，其作用是清除这些衰老细胞。衰老细胞是人体内细胞周期停滞的细胞，它们不会继续分裂但也无法死亡，并且还会分泌一系列促炎因子，而这些促炎因子可能会重新改造细胞外环境，诱发细胞异常死亡。衰老细胞还与骨质疏松、粥样硬化、肝脂肪变性、肺纤维化、骨质关节炎的病理发生相关。相关研究表明，在人体中，衰老细胞最多占人体细胞总数的15%，如果可以通过一些手段清除这些衰老细胞，可能会产生很大的益处。而Senolytics可以靶向清除衰老细胞，或可有效逆转人体部分器官及组织的衰老。

尽管衰老是不可避免的，但是长期以来科学家一直在寻求延缓衰老进程的有效方法。并且，通过各类研究，科学家们也已经证实老化是可以改变的，通过干预生物系统，例如细胞衰老、全身环境和肠道微生物组，可以充分减缓衰老表型，从而减轻与年龄相关的功能衰退。相信未来“重返青春”可能不再是幻想！

摘引网址: https://news.bioon.com/article/3d0ae24914b8.html

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2022-04-23    国家卫生健康委疾病预防控制局

 

截至2022年4月22日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗332761.6万剂次。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202204/8728241c2f5f493aa5eb6cf8a8bb660c.shtml

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2022-04-22    健康报

  

近日，国家卫生健康委会同国家医保局、国家中医药管理局联合印发《关于做好2022年紧密型县域医共体建设监测工作的通知》。《通知》明确，判断县域医共体建设是否“紧密”，主要依据责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体4个维度11项评判标准的评价结果。

  据悉，监测对象是国家紧密型县域医共体试点县（市、区），鼓励非国家试点县积极填报数据信息。监测内容主要依据《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系》。具体标准为：所有11项评判标准均达到B及以上；至少8项评判标准达到A；每个维度至少有1项评判标准达到A，且“医共体决策权限”达到A。上述3项全部满足才能判定达标。A指有明确的制度安排且已经组织实施；B指有明确的制度安排但仍在筹备，尚未实施。

  《通知》强调，各省份要围绕紧密型、同质化、控费用、促分工的工作目标，紧盯评判标准和监测指标，加强本省数据分析，全面掌握工作进展，发现问题及时纠偏。同时，要坚决防止牵头医院对医共体成员单位卫生资源的“虹吸”，防止医药费用不合理上涨，防止减少适宜技术、廉价项目，防止只强化医疗而弱化预防和公共卫生服务的倾向。

摘引网址: https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2022/0422/484527.html

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2022-04-22    央广网

 

央广网北京4月22日消息 国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏21日在博鳌亚洲论坛2022年年会上表示：“未来我们是否摆脱疫情可能有很多指标，但老年人及有基础疾病的脆弱人群的病死率将始终是一个非常重要的指标”。他认为，对于这一部分人群，需要加强疫苗接种率，并且给予他们充足的医疗资源和最好的救治，才可以把病死率维持在非常低的水平。

张文宏在“科学为盾，战胜疫情”分论坛上发言表示，在当前上海遭遇的这波疫情中有一个非常重要的指标——病例死亡率（CFR），这一指标也是各个国家评价是否可以走出疫情以及医疗资源是否充足的一个重要指标。张文宏说，在不同的地区，即使是医疗资源比较相似的地区，例如香港、新加坡和上海，病例死亡率都会存在很大的差异。

张文宏说，在本轮奥密克戎疫情中，各国都发现，如果医疗资源是充足的、可以覆盖到疫情中最为脆弱的群体，例如老年人和有严重基础疾病的人群，那么就可以最大程度地让这些高风险感染者活下来。与此同时，各国还需要提高脆弱群体本身的抵抗力，应该大力呼吁加强为这一人群的疫苗接种。“我们发现，凡是这一群体疫苗接种非常高的国家和地区，病死率就会大幅度下降，这是我们走出未来疫情重要且关键的科学手段。”张文宏表示。

 “中国因为此前疫情控制得非常好，人们感受到的风险比较低，大家就会出现‘疫苗犹豫’，但我相信我们应该进一步提高对疫苗的信任度、可及性和接种的便利性”，张文宏说，展望未来，各个国家都需要走出疫情并实现充分的交流。只有做到更高的疫苗接种率和医疗资源供应保障，才能最终安心走出这一波的疫情。

摘引网址: http://health.cnr.cn/jkgdxw/20220422/t20220422_525802431.shtml

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2022-04-24    新华网

 

　　记者从4月23日举行的上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上获悉，当前上海疫情形势依然严峻复杂，新增阳性感染者总量基数大、仍处于高位波动，总体在封控区、管控区、集中隔离点内发现。

　　据悉，22日增加幅度较大的区有：浦东新区（较前日增加约3000例）、松江区（较前日增加约2000例）、宝山区（较前日增加约1000例）、黄浦区（较前日增加约800例）、杨浦区（较前日增加约800例），原因与近期社区（特别是老旧小区共用卫生间和厨房等现象普遍存在）、建设工地、企业等聚集性疫情有关。

　　上海市卫生健康委表示，针对社区防控，封控区严格做到“区域封闭、足不出户”，管控区做到“人不出小区、严禁聚集”。针对聚集性疫情较为突出的企业、工地等，将进一步强化单位主体责任，落实封控措施，严格落实闭环管理，加强健康监测和人员筛查，做好厂区内的环境清洁消毒，督促员工做好个人防护。

　　截至4月22日24时，在上海定点医疗机构接受治疗的重型患者157例、危重型患者18例。

4月22日，上海新增本土死亡病例12例，平均年龄88.2岁，最大年龄99岁。12位患者均合并有严重的慢性多脏器疾病，包括支气管哮喘、呼吸功能衰竭、冠心病、心功能不全、心律失常、高血压、脑梗后遗症、阿尔茨海默症等。上述病例均未接种过新冠肺炎病毒疫苗。患者入院后，因原发基础疾病严重，病情进展迅速，经抢救无效死亡。死亡的直接原因均为基础疾病。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0424/c14739-32407027.html

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2022-04-24    新华网

 

　　新华社合肥4月23日电（记者戴威）合肥市疫情防控应急指挥部23日通报称，该市对两家核酸检测实验室给予警告并暂停合作。

　　据通报，4月22日，合肥和合医学检验实验室、合肥诺为尔医学检验实验室，在合肥市蜀山区区域核酸检测中，超能力承揽检测业务、严重超过承诺时间出具检测报告，影响合肥市对疫情形势及时研判，更为严重的是，此前已多次发生类似情况，有的还几次出具“假阳性”报告，严重干扰了合肥疫情防控大局。经研究，决定对上述两家实验室给予警告，立即暂停两家实验室在合肥市范围内的合作业务。

合肥市疫情防控应急指挥部要求，全市各县（市）区、开发区和市直各单位要立即按此要求严格执行。今后无论哪家检测机构，如有类似情形，一律照此处理。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0424/c14739-32407025.html

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2022-04-24    人民网－人民日报

 

　　近期，全国疫情形势呈现逐渐企稳态势，但地区之间交叉输入影响明显，各地动态清零任务依然十分艰巨。越是在这样的时候，越要清醒地认识到，动态清零是综合社会成本最低的抗疫策略，是基于中国当前疫情形势的最佳选择，能最大程度地避免疫情失控及其造成的巨大损失。

　　应该看到，动态清零不是要求“零感染”，而是对发生的新冠肺炎疫情，快速、精准地切断传播链，不任由病毒造成持续性的社区传播和规模性的疫情反弹。从科学的角度而言，新冠病毒的传播场景十分广泛、传播途径非常复杂，且随着病毒不断变异，传播的隐匿性高，相当一部分病例是无症状感染，其症状不会像其他传染病那样容易识别、诊断。追求少感染，而非“零感染”，意味着一旦出现疫情，早发现、快速围堵、切断传播，这体现了尊重科学、尊重规律，能够最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

　　凡事从坏处准备，努力争取最好的结果，才能有备无患、遇事不慌，牢牢把握主动权。奥密克戎变异株来势汹汹，我们决不能低估任其流行传播造成的后果。从病毒本身特点看，奥密克戎变异株并非“大号流感”，其传染性强、传播速度快、隐匿性高、感染人数多，对高龄患者、合并严重基础病患者等特殊人群具有潜在严重威胁，危害不容小觑。从我国现实国情看，一方面，我国有14亿多人口，60岁及以上人口达2.67亿，人口基数大、老年人群体数量多；另一方面，我国地域广阔，各地医疗卫生条件存在差异，疫苗接种在不同人群之间存在不平衡性。如果选择“躺平”，放任病毒流行、大范围传播，不管“防”，只管“治”，势必令易感人群感染风险加大，势必形成规模性反弹，从而造成医疗资源挤兑，造成人民生命、财产严重损失，最终付出的代价必将巨大。坚持动态清零，立足抓早、抓小、抓基础，发现一起就扑灭一起，才能以最低的社会成本、在最短的时间内控制住疫情，牢牢掌握战“疫”主动。

　　一时的“管”是为了更好的“放”。短期来看，对凶猛疫情采取严格防控措施，难免会让一地的经济社会发展和群众生产生活受到影响，但放眼长远，一时的不便，是为了实现更多人的平安幸福，短时的管控，是为了促进更健康持久的发展。必须清醒认识到，只有疫情被有效控制住，经济发展和正常生活才能具备有利条件；疫情越早得到控制，经济发展所受影响就越小。反观有的国家，在宣布实施“与新冠共存”计划后，疫情持续恶化，最终还是冲击了经济社会生活的方方面面：由于长期健康状况不佳而没有工作或正在寻找工作的人增加了20万；该国1/4的公司表示，新冠肺炎疫情是导致企业员工短缺的一大主要原因。这也恰恰说明，面对奥密克戎变异株，“躺平”不可取，“躺赢”不可能。不及时控制疫情，对经济社会的影响只会更大；坚持动态清零，才能以良好的防控成效保障经济社会持续健康稳定发展。

　　与疫情作斗争，是物质的角力，也是精神的对垒；是实力的较量，也是定力的比拼。坚持“动态清零”总方针不犹豫不动摇，上海市社会面清零攻坚行动取得了重要阶段性成果；吉林省宣布各市州均实现社会面清零目标，黑土地上春耕的场景陆续回归；深圳市经历7天“慢生活”后实现了社会面动态清零，这座城市的产业链供应链正在稳步“返场”……一个个疫情防控成果充分证明，动态清零符合国情、符合科学、有效可行。保持战略定力，一手抓战“疫”，一手抓发展，采取有效措施，积小胜为大胜，我们就一定能用最小的代价实现最大的防控效果，实现疫情防控和经济社会发展双胜利。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0424/c14739-32406982.html

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2022-04-23    四川新闻网

 

　　四川新闻网-首屏新闻成都4月23日讯（记者 李丹）““五一”假期可以出门吗？出门要如何做好防疫措施？……

　　针对市民关心的问题，23日，记者从成都市卫健委了解到，当前境外疫情仍在蔓延，疫情境外输入风险未减。国内疫情呈现多点、散发、面广的特点，再加上“五一”节假期人员流动大，旅游、聚会等活动明显增多，防控形势仍然严峻复杂。

　　为进一步落实常态化疫情防控工作，切实做好“五一”假期新冠肺炎疫情防控工作，成都市新冠肺炎疫情防控指挥部专业疫情防控组印发《关于做好2022年“五一”节假期新冠肺炎疫情防控工作的通知》，从严控流动性风险、严防聚集性风险、严密常态化防线三个方面提出要求，对成都防控政策进行再提醒、再强调。

　　严格控制疫情流动性风险

　　一是对经航空、铁路、公路等外省来（返）蓉人员严格查验健康码、通信行程卡、48小时内核酸检测阴性证明，抵蓉后24小时内完成1次核酸检测。

　　二是对7天内有A类地区旅居史的来（返）蓉人员，实施集中隔离直至抵川后满7天，第1、3、7天进行咽拭子核酸检测，最后1次双采双检阴性后解除隔离。对7天内有B类地区旅居史的来（返）蓉人员分类实施居家隔离直至抵川后满7天或入川后实施3天2次（间隔24小时）咽拭子核酸检测。详见“四川疾控”微信公众号“四川疾控健康提示”。

　　三是倡导市民群众不前往14日内有新增本土新冠病毒感染者的地市和陆路边境口岸城市。有上述地区旅居史的来（返）蓉人员要主动向所在社区（村）、单位报备，配合接受健康管理。

　　四是强化返岗前核酸检测。在蓉企事业单位督促来（返）蓉员工持48小时内核酸检测阴性证明返岗。没有48小时内核酸检测阴性证明的，需24小时内开展1次核酸检测。

　　有效防止疫情聚集性风险

　　一是按照“非必要不举办”“能线上不线下”“谁举办、谁负责”的原则，严控大规模线下会议、培训、论坛、庆典、演出、展览展销等聚集性活动。

　　二是文化和旅游经营单位严格落实“限量、预约、错峰”要求，控制旅游团队规模，控制人员接待上限，强化景区游览管理，建立客流引导疏导措施，防止人员瞬时聚集扎堆。

　　三是深入研判节假日期间旅游出行等运输需求，指导客运经营者加强运力投放，优化运输组织，强化各种方式衔接，切实提高旅客疏运能力。

　　四是倡导减少聚集活动，提倡省内游、周边游。倡导来（返）蓉人员抵蓉7日内不聚餐、不前往人群密集场所。倡导市民群众假期不聚集、不扎堆，最大限度减少感染风险。

　　织密织牢常态化防控网络

　　一是充分发挥基层医疗卫生机构、零售药店“哨点”“探头”作用，坚持“人、物、环境”同查，落实监测预警工作。

　　二是医疗卫生机构、宾馆酒店民宿、歌舞游艺休闲娱乐场所、棋牌室（麻将馆）、互联网上网服务营业场所、商场超市、农贸市场、餐饮机构等密闭空间或人员密集场所，应严格落实进入人员戴口罩、测温、亮码和扫码通行的“刚性要求”，强化日常清洁、通风和消毒等防控措施。

　　三是为保护您和家人健康，要积极接种新冠病毒疫苗，共筑人群免疫屏障。

　　四是当好个人健康第一责任人，养成戴口罩、勤洗手、多通风的卫生习惯，少聚集、保持“一米线”、用公筷的生活习惯，亮健康码、扫场所码、主动做核酸检测的防疫习惯，出现新冠肺炎疑似症状及时到发热门诊主动就医。

　　最新来（返）川政策：来（返）川须扫“入川码”

　　4月21日起，所有来（返）川人员，除提供48小时内核酸检测阴性证明、查验健康码和通信行程卡外，还须在各查验点通过“四川天府健康通”扫描“入川即检特殊场所码”（简称“入川码”）。

　　扫“入川码”后，手机将出现24小时临时弹窗，收到临时弹窗信息后，须于24小时内在川完成1次核酸检测（可凭临时弹窗和身份证在目的地就近免费测1次核酸），核酸检测结果为阴性的，24小时后自动解除临时弹窗。否则“四川天府健康通”健康码将变成黄码影响出行，检测结果阴性后将恢复为绿码。

　　实施AB类地区分类管控

　　四川省根据风险大小，将国内有本土疫情发生的地市（包括地级市、省会城市、直辖市）划分为A类地区（疫情输入四川省风险高的地市）、B类地区（除A类地区外，有本土疫情发生的省外其他地市），实行分类管控。A、B类地区具体名单及相应管控措施请点击文末“阅读原文”查看。

　　A类地区

　　对7天内有A类地区旅居史的来（返）川人员，实施集中隔离直至抵川后满7天，第1、3、7天进行咽拭子核酸检测，最后1次双采双检阴性后解除隔离。

　　B类地区

　　对7天内有B类地区旅居史的来（返）川人员，按以下方式实施分类管理：

　　对有本土疫情发生的县（市、区、旗）旅居史的来（返）川人员，实施居家隔离直至抵川后满7天，第1、3、7天进行咽拭子核酸检测，最后1次双采双检阴性后解除隔离，不具备居家隔离条件的，实施集中　　　　隔离。

　　对有其他县（市、区、旗）旅居史的来（返）川人员，入川后实施3天2次（间隔24小时）咽拭子核酸检测，检测结果未出之前，非必要不外出、不聚集。

　　特别提示

　　1、落实来（返）川人员扫“入川码”、查行程卡及“落地检”

　　全省所有机场、铁路客运站、高速公路收费站出站口和普通国省干线省界入口处查验点要查验所有来（返）川人员的通信行程卡、并要求扫“入川码”。

　　对来自上海市“通信行程卡”带有“*”标记的人员进行核酸采样。机场、铁路客运站要对上海市的来川航班、列车（人员）设置专用出港、出站通道，配合属地进行核酸采样。

　　2、深入细致开展社区排查

　　各地要对辖区内所有居民小区和提供住宿服务的场所认真排查，加强小区门岗管理，逢人必查、逢车必查，将通信行程卡有“上海市*”的人员摸排到位。农村地区按要求同步实施。

　　3、各类公共场所要严格落实查验行程卡、扫场所码

　　人员密集、空间密闭的公共场所要查验“四川天府健康通”、一查行程卡、二扫场所码，特别是酒吧、KTV等娱乐场所以及酒店、民宿、网约房等来（返）川人员较多的场所，发现有A、B类地区旅居史人员时，要立即向属地社区（村）报告，要第一时间识别出通信行程卡有“上海市*”的人员，并落实相关防控措施。

　　4、重点行业、重点人群来（返）川提示

请支援吉林、上海等省市的保供人员、建设方舱医院和隔离点的所有工作人员等，返川后立即主动报备并落实相关疫情防控措施。

　　5、最新来（返）蓉、离蓉政策

　　飞往成都双流国际机场、成都天府国际机场的所有旅客（入境人员除外），登机前均须提供24小时内核酸检测阴性证明，由各航空公司工作人员负责在登机前进行查验。

离蓉人员须持有48小时内核酸检测阴性证明，并主动向机场、火车站、汽车站等场所工作人员出示健康码，同时做好个人防护措施。

　　6、主动报备测核酸

公众要密切关注官方发布的疫情信息，主动查看7天内是否到过A、B类地区，是否与病例活动轨迹有交集，是否收到提醒短信，或健康码变为“红码”“黄码”。如有以上情况，请做好个人防护，立即向所在社区（村）、单位或入住酒店报备，并主动进行核酸检测，配合做好疫情防控措施。

摘引网址: http://scnews.newssc.org/system/20220423/001259243.html

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2022-04-22    健康报

 

健康报上海采访组

  与病毒赛跑，就是要“以快制快”，在病毒迭代之前，能够在要求时间之内完成核酸检测，揪出传染源，才能跑赢病毒。如果将防疫比作一场战役，核酸检测就是打冲锋；这场战役持续时间长短、规模大小，取决于冲锋快不快。日前，本报记者、央视总台记者联合采访了国务院联防联控机制综合组上海工作组专家、国家卫生健康委医疗管理服务指导中心处长赵靖。

  ■记者：上海市为何高频次开展核酸筛查？

  赵靖：按照“动态清零”的总方针，开展大规模核酸筛查就是要迅速将人群中的阳性感染者找出来，进而达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的目的。

  上海市高频次开展核酸筛查，一是因为传染病发病具有一定潜伏期，仅靠一轮核酸筛查不一定能够“筛干净”；二是采样是否规范、试剂敏感度等因素都会影响筛查结果，所以要通过反复筛查，将传染源找出来，转运至集中隔离医学观察点、定点医院、方舱医院等机构控制起来，达到社会面清零的目的。

  实际上，对每一轮核酸筛查结果的分析研判，能够精准指向问题较多的区域和环节，为下一步防控策略和核酸筛查策略的调整提供数据基础，从而合理调整封控区、管控区和防范区。比如，上海市崇明区、奉贤区、金山区目前基本很少发现阳性感染者，那么就可以把重点精力和资源投入风险较高的区域。只有快速将传染源找出来，后续才能跟进流调溯源、社区封控、隔离管控等措施。

  ■记者：上海市目前整体核酸检测能力如何？国家卫生健康委如何统筹调度资源？

  赵靖：上海全市目前已具备每天超过400万管的核酸检测能力。国家卫生健康委从外省市调集了4000余名实验室检测人员，以及相关核酸检测资源。为了提高采样速度，国家卫生健康委还从外省市调集了15000余名采样人员，这些人员大多数从江浙等地每天往返于上海。

  大规模核酸检测涉及多环节、多流程、多步骤的工作，包括组织动员居民、核酸采样、运送样本、样本检测、信息上报等，“采、送、检、报”每个环节都需要时间，各环节之间的衔接也需要时间。因此，我们尽可能优化流程，压缩衔接时间，缩短出结果所需的时间。

  ■记者：目前，抗原检测已经在上海市广泛应用，如何与核酸检测做好配合？

  赵靖：抗原检测与核酸检测互为补充、互相配合，两种检测方式各有优缺点。核酸检测更准确，特异性和灵敏性高，但所需时间较长，需要耗费资源多。而抗原检测可以自行完成，比较方便，但灵敏性比核酸检测差。在疫情高流行地区，抗原检测不失为一种较为有效的补充手段。

  如果抗原自测结果是阳性，应当待在家里，等待采样人员上门采样，单人单管检测。这样做的目的是缩短追踪阳性样本的时间。假设有1万个“10混1”方式采集的样本出现阳性，那么就需要追踪10万人进行复核。两者结合能够更高效、快速地发现传染源，避免造成更大范围的传播。

摘引网址: https://www.jkb.com.cn/news/character/2022/0422/484521.html

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2022-04-24     央视新闻客户端

 

    世界卫生组织宣布，马拉维政府于2019年4月首次启动的疟疾疫苗试点项目表明，世界首个有效疟疾疫苗RTS,S安全可行。通过在世卫组织协调下进行的一个试点规划，加纳、肯尼亚和马拉维的100多万儿童现已接种一剂或多剂这一世界上首个疟疾疫苗。

    据了解，4月25日是“世界防治疟疾日”。数百年来，疟疾一直是撒哈拉以南非洲地区的一个噩梦，为人们造成了巨大的痛苦。在撒哈拉以南非洲，疟疾仍是儿童生病和死亡的一个主要原因。非洲每年有26万多名五岁以下儿童死于疟疾。

    摘引网址：https://cbgc.scol.com.cn/news/3476961

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2022-04-22    澎湃新闻

　　

Paxlovid4月21日，世界卫生组织（WHO）在《新英格兰医学杂志》（BMJ）更新了新冠治疗指南。此次更新中最重要的是全面介绍了辉瑞的口服抗病毒药物Paxlovid的使用指征、相关证据及注意事项。

　　世卫组织表示，强烈推荐对有高住院风险的轻症患者采用辉瑞新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合（即Paxlovid）治疗。

　　世卫组织专家在BMJ上发表的研究报告中指出，Paxlovid是未接种疫苗、老年人或免疫功能低下的新冠轻症患者的“最佳选择”，没有接种足够的疫苗保护也是需要考虑的额外风险因素。

　　专家们解释说，Paxlovid对预防重症住院的效果优于其他替代药物，对人体的危害担忧比同类别其他药物要小，而且比静脉注射的药物更容易给药。

　　世卫组织的结论是基于两项涉及3078名患者的随机临床试验的结果，数据表示，该药物可降低85%住院风险，在高危人群中，每1000名患者住院人数可减少84人，高度可信的证据表明几乎没有因停药导致的不良反应风险。

　　然而，世卫组织不建议在住院风险较低的病人中使用这种药物，因为其好处微乎其微。同时他们也没有对危重症新冠患者提出使用建议，因为目前没有关于Paxlovid对这一群体的试验数据。世卫组织也强调了这种抗病毒口服药的局限性，“只能在疾病早期阶段时使用”。

　　世卫组织警告，“非常担心”新冠疫苗在获取方面的不平等的教训再次重演，中低收入国家将再次“被推在获取该药物队伍的最后”。

目前，全球虽然有若干种新冠疫苗，但是专门的新冠治疗药品的选择有限。

摘引网址: http://www.cdctj.com.cn/system/2022/04/22/030080073.shtml

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2022-04-22    澎湃新闻

 

当地时间4月21日，英国卫生部门的最新通报称，调查显示，英国境内又新发现了34例不明原因幼儿肝炎病例，使病例总数达到108例。

在确诊病例中，79例在英格兰，14例在苏格兰，其余在威尔士和北爱尔兰。在这些病例中，有8名儿童因为病情严重而接受了肝移植手术。

4月5日，英国卫生部门向世卫组织通报了10例在苏格兰中部发现的病因不明的婴幼儿严重急性肝炎病例。患者年龄在11个月至5岁之间，没有既往疾病史。最早1例于2022年1月出现症状，其余9例在3月发现，这10例病例均在住院时被发现。至4月8日，英国各地的进一步调查发现共有74例相似病例。

英国方面表示，不明原因肝炎主要发生在10岁以下儿童中，确诊病例的临床综合症状是急性肝炎、肝酶显著升高，通常伴有黄疸，有时还会出现胃肠道症状。

 “我们正在迅速调查可能导致儿童因肝炎入院的各种可能因素。”英国公共卫生安全局临床和新发感染主任米拉·钱德（Meera Chand）博士说，“通过我们调查收集的信息越来越多地表明，这些病例与腺病毒感染有关。但是，我们正在彻底调查其他潜在原因。”

调查还显示，来自患者样本和监测系统的信息将这一不明原因肝炎病因指向与腺病毒感染的联系，77%的检测病例呈腺病毒阳性。

腺病毒是一类常见病毒，通常会引起一系列轻微疾病，包括感冒、呕吐和腹泻，通常不会引起肝炎。腺病毒科病毒是幼儿发热性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道综合征，也可致肺炎。较少情况下，可致消化系统、眼、泌尿生殖系统及神经系统疾病。

腺病毒通常在人与人之间传播，并通过接触受污染的表面以及通过呼吸道传播。减少腺病毒传播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道卫生，并监督年幼儿童彻底洗手。

专家指出，尽管儿童轻度肝炎颇为常见，但这次的情况明显不同，在英国部分患者情况严重，一些甚至需要进行肝脏移植。专家表示，腺病毒很少会在健康人身上引起严重的肝炎。在没有严重潜在健康问题的儿童中发生这种情况是非常罕见的。

英国卫生部门正在积极研究其他可能的促成因素，例如另一种感染（包括新冠病毒）或环境原因。

卫生官员已排除了与新冠疫苗的任何联系，因为没有患者接种过新冠疫苗。

英国卫生部门还表示，正在与全国各地的科学家和临床医生合作研究腺病毒的基因组是否发生了变化，以尽快回答上述问题。

据澎湃新闻统计，截至目前，至少已有8个欧美国家报告了逾百例疑似不明原因幼儿肝炎病例。

摘引网址: http://www.ahcdc.cn/content/detail/62621fede1ff8c340c007425.html

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2022-04-24    北京青年报

 

在北京市东城区，老百姓看病就医也能“刷信用”了。近日，东城区和平里医院、普仁医院、社区卫生服务机构同时上线信用医疗，率先在首都核心区实现覆盖区级三级医院、二级医院和社区卫生服务中心及所属站点的三级信用就医服务，基本满足全区居民就近信用就医。在这种模式下，免除挂号、检查、检验、取药等多环节的排队缴费，解决了传统就医模式下门诊患者挂号时间长、交费时间长等痛点，预计可节省患者约60%就诊时间。（4月22日《北京青年报》）

当前看病之所以麻烦，与信征体系没有引入医疗系统有很大关系。比如开一次单就缴一次费，缴一次费就排一次队，给看病带来了诸多麻烦。虽说现在可以移动支付，但毕竟也要等付费之后，才能获得药品或诊疗服务。此外，先诊疗后付费虽然得到了普及，却没有与征信体系形成结合，患者是否会如期付费，缺乏有力约束。医疗引入征信，不仅可改善就医体验，而且“让守信者处处受益”在诊疗中得到体现，具有强化社会诚信的作用。

就医“刷信用”作为征信引入医疗的典型模式，当前已在上海、厦门、杭州等多地进行过试点。其中，一些地方的做法颇具特色，比如广东省首家信用就医平台与银行合作，由银行提供1000元～3000元不等的信用支持。有银行系统作为背书，患者的信用将更有保障，失信惩戒的力度也会更大， 就医“刷信用”具备更加坚实的制度保障。北京市东城区则是在大小医院之间普遍实行就医“刷信用”，更加注重征信的整体性，也更契合分级诊疗的发展模式。

就医“刷信用”离不开个别创新，但更需统一进行谋划布局。建立跨区域甚至全国的就医信用体系，利于消除“信用孤岛”，让这一便民举措从一地推展到整个区域、从整个区域推展到全国，使“信用就医”最终能够畅行全国。

此外，一个人是否守信用，既与个人品行等因素有关，又与个人之外的因素有关。比如当看病费用全部自费时，患者失信的可能性就增大，若能享受到医保报销政策，守信的可能性就增大，并且报销比例越大，守信的可能性就越大。可见，就医“刷信用”加入医保报销等积极因素，比如尽快将门诊看病费用纳入统筹报销范围等，有利于提升守信的约束力，“信用就医”在患者心目中的分量，也会水涨船高。

期待这一模式能够不断得到完善，也能够在更广范围内得到普及，让征信与诊疗行为结合得更科学更紧密，使征信在医疗方面发挥更大的作用，既大幅提升就医的便捷性，又不断增进医患互信。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0424/c14739-32407008.html

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2022-04-23    科普中国

 

在刷牙这个问题上，技术是第一位的。再好的牙刷，能力也是有限的。过度依赖牙刷，而不主动掌握必要的刷牙技术，其实是本末倒置。

你用电动牙刷吗？许多人认为，电动牙刷比普通牙刷清洁度更高，使用上更省力。但事实上人们对电动牙刷的认识，多源于想象，并无科学依据。以下这些电动牙刷的认知误区，你中招了吗？

误解一：电动牙刷一定比普通牙刷更省力

很多人之所以倾向于选择电动牙刷，多是因为看中了电动牙刷省力的优势。然而，电动牙刷就等同于“不费力”刷牙吗？

电动牙刷费不费力，与其刷毛的运动形式有关。目前认为，使用旋转震荡式（钟摆式旋转）的牙刷的确会轻松一些，但使用声波式电动牙刷，其使用方法和普通牙刷并没有太大区别。

误解二：电动牙刷一定比普通牙刷刷得更干净

电动牙刷的清洁效率的确比普通牙刷更高，但这主要体现在对牙齿暴露部位进行清洁的环节。对牙齿隐蔽部位而言，无论电动牙刷还是普通牙刷，都需要适宜的刷牙技术支撑才能实现彻底清洁。

这里推荐大家采用巴氏刷牙法：

1、先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，刷毛与牙齿大约呈45°，轻微加压，前后水平颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。

2、按照上述方法，每次颤动刷2-3颗牙，刷牙范围应有重叠。

3、刷上前牙舌面时，将刷毛竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

4、刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。

此外，也有研究发现，声波式电动牙刷去除牙菌斑的能力并不优于普通牙刷。只有旋转震荡式电动牙刷在清除牙菌斑和减轻牙龈炎方面，比普通牙刷效果更好。

误解三：超声波式电动牙刷可与洁牙机媲美

我们都知道，洗牙的工具是超声波洁牙机。而超声波式电动牙刷也带有“超声波”字样，但两者是有区别的。

虽然超声波式电动牙刷的工作频率（20 kHz～10 MHz）并不低，但与超声波洁牙机相比，超声波式电动牙刷作用于牙菌斑的超声波强度显著降低。和其他类型的牙刷一样，超声波式电动牙刷虽然清洁牙菌斑没问题，但不能去除牙结石，因此并不能与洁牙机相提并论。

虽然老话说“手巧不如家什妙”，但在刷牙这个问题上，技术还是第一位的。再好的牙刷，它的能力也是有限的。过度依赖牙刷，而不主动掌握必要的刷牙技术，其实是本末倒置。与其花费大力气研究哪款电动牙刷清洁力度高，不如认认真真学习一下，怎么刷牙才能实现高效清洁！

摘引网址: https://jiankang.163.com/22/0423/23/H5M6KA5A0038804V.html

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2022-04-23    光明日报

 

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，目前中国乳腺癌患病率为59/10万，患病高峰年龄在40～50岁。有关资料显示，与西方国家相比，中国女性乳腺癌呈现三大特点：一是患病率增速快，过去30年，中国女性乳腺癌患病率以3%～5%的速度显著增长；二是发病年轻化，平均比西方女性年轻10岁以上；三是患病率和病死率在不同区域之间差异巨大，早期诊断率和生存率相对较低。

专家表示，积极有效的乳腺癌筛查可以提高早诊率、降低病死率，但目前尚缺乏适合中国女性的规范和指南。其主要争论点在于推荐乳腺超声还是乳腺钼靶(X线检查)为主要手段。据悉，目前欧美国家普遍采用X线进行乳腺癌筛查，欧美国家指南也主要推荐X线为筛查手段。

北京协和医院乳腺外科孙强教授团队10余年来针对中国女性乳腺癌适宜筛查模式开展研究，牵头制定的《中国女性乳腺癌筛查指南》，首次明确提出，乳腺超声是中国女性乳腺癌筛查的首选和主要手段。该指南基于中国女性乳腺癌筛查循证医学证据，针对我国女性乳腺癌发病早、乳腺密度高的临床特点制定，对于规范我国基层乳腺癌筛查，推动乳腺癌的早发现、早治疗，提高患者整体生存率将发挥积极作用。

据介绍，中国女性的乳腺癌患病特点与欧美女性存在很大差别：中国女性乳腺生理特点为密度更高、体积较小；患病高峰年龄更小，致密性乳腺的比例更高。这些因素导致X线检查敏感度较差，X线检查不适用于中国女性的乳腺癌筛查。近年来，越来越多的乳腺外科、内科、超声科以及影像科等多学科临床专家意见趋于支持乳腺超声在筛查中的应用。

孙强团队牵头了一项针对1.3万名高危女性的全国前瞻性、多中心随机对照研究，分别随机采用X线检查、乳腺超声、X线联合超声检查，结果发现超声的敏感度和准确度都显著优于X线检查。对中国女性而言，从乳腺癌患病年龄、乳腺的致密度、卫生经济学、检查的辐射及舒适度等各个方面考虑，乳腺超声在乳腺癌筛查中均具有明显的优势。

据孙强表示，提高中国女性乳腺癌总体生存率的关键是早发现，而早发现的关键是筛查和科普。中国女性从40岁开始进入患病的高峰年龄，推荐大家从成年后就开始接受乳腺癌防治知识教育，定期进行乳腺自我检查、临床乳腺检查，从40岁开始每年进行一次乳腺超声检查。对于乳腺癌高危女性，定期乳腺超声检查的时间可以提前到从30岁开始。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0423/c14739-32406532.html

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2022-04-22    央广网

 

近日，央广网中华名医号邀请了中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师毕晓峰做客演播间，详细剖析癌症早筛的必要性，并就胃、肠等消化道癌的防治进行了科普。

毕晓峰谈到，通过目前的医疗手段，肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见癌症基本上都可以做到早筛查、早发现。肿瘤防控关口前移，关键在于提高癌症筛查的意识。

日常体检≠癌症筛查

与每年的例行体检不同，防癌体检是主要针对各种类型癌症进行的检查。这种差别主要体现在目的性与专业性上。

毕晓峰介绍，防癌体检更精准，方法选择更有针对性。一般来讲会针对筛查内容进行个体化的选择。总体来讲，包含五大块内容：

1.采集病史，包括个人病史、家族病史等，如乳腺癌、肠癌家族史等，以明确是否具有相关危险因素，使筛查更有针对性。

2.体格检查，主要指医生通过“触诊”进行的检查，如甲状腺、乳腺、肛门指检等，方法虽简单，作用很重要。

3.实验室检查，如血常规、尿常规、便常规、便潜血等，价格便宜，但意义重大，能够发现重要的疾病证据。一些肿瘤疾病也可以在肝功生化检查上出现异常，肿瘤标志物、病毒检查如HPV等更是非常重要的实验室检查项目。

4.影像学检查，包括超声、CT、钼靶、核磁以及胃肠镜等，是癌症筛查中非常重要的检查手段，应用十分广泛。

5.病理学检查：病理诊断是疾病性质的“判决书”，病变是良性还是恶性全靠它，是确定诊疗方案前的最后一步。

十大高发癌症，消化系统肿瘤占半壁江山

最新数据显示，我国10大高发癌症中，消化系统肿瘤如食道癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等，约占全部癌症发病率的一半，应当引起重视。根据国家癌症中心最新统计数据，我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位，且发病率和死亡率呈现上升趋势。

同时，消化道肿瘤发病有年轻化趋势。毕晓峰介绍：“有统计显示，我国上世纪70年代，30岁以下胃癌发病率只有1.7%，现在已经上升到3.3%，接近翻番。”一项综述揭示，近几十年来，结直肠癌在老年群体中发病率呈平稳或下降趋势，但在50岁以下人群中，发病率越来越高。而且，在全球范围内，早发性结直肠癌发病率也在增加：从1990年-2016年，20-29岁人群结肠癌发病率增加了3倍。

三类人是高危人群

1.生活方式不健康。毕晓峰指出，结直肠癌发病率攀升、消化道癌高发，与生活方式有直接关系。吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不健康等，都是消化道癌的危险因素。其中，又以饮食习惯最为重要，爱吃红肉和加工食品、不爱吃蔬果、口味偏重、常吃烫食等，都是消化道肿瘤的危险因素。

因此，预防结直肠癌等恶性肿瘤，保持健康的生活习惯非常重要。要管住嘴、迈开腿，多吃全谷物类食物、新鲜蔬果，尽量少吃红肉，尤其是加工肉类和油炸食品，积极运动，戒烟限酒，保持健康体重。

2.有消化系统疾病。了解自己胃肠道的情况，及时发现自己存在的慢性疾病，如反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎，结肠息肉等。及早发现相关疾病并及时治疗，能避免疾病进一步癌变的可能。不仅能降低癌症死亡率，还能降低它的发病率，是癌症预防非常重要的手段之一。

3.有家族病史。研究显示，遗传和结直肠癌关系非常密切，有20%-30%的结直肠癌都和遗传有一定关系。如果一级亲属（父母、兄弟姐妹）有结直肠癌病史，或者发现有明确的基因突变，建议及早、定期进行胃肠镜检查。

对一般人群，我们建议40岁时就要做一次胃肠镜检查。对有家族史的高危人群，建议从20岁就开始定期做胃肠镜检查，以便及时发现、及早处理疾病隐患。

毕晓峰强调，防癌体检不是“一锤子买卖”，一定要根据个人健康情况、既往病史、家族病史、上一次检查的异常结果等情况，来个体化地选择体检方法、间隔时间等，这样才有意义。他急切呼吁大家切实树立防癌意识，做自己健康的第一责任人，定期进行体检，远离癌症。

摘引网址: http://health.cnr.cn/jkgdxw/20220422/t20220422_525802917.shtml

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2022-04-23    光明日报

 

今年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，主题是“癌症防治早早行动”。近年来，我国肿瘤患者5年生存率明显提升，但是受人口老龄化、生活方式改变等因素影响，部分癌症的发病率和死亡率仍在升高。记者在采访中了解到，造成我国部分肿瘤病种死亡率居高不下、发病率还在升高的一个重要原因就是，很多患者未能早诊早治，导致“小病拖大、大病拖炸”。在国家卫健委日前组织的“癌症防治早早行动”在线访谈中，专家们表示，大多数癌症可以通过生活干预和早筛而远离。关键是，每个人要做自己健康的第一责任人。

防癌体检，哪些人需要做

医学科技发展到今天，目前的检查可以较早发现大部分常见癌症。

 “一些早期发现的癌症可以通过早诊早治达到根治效果。”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院副院长高树庚介绍，比如低剂量螺旋胸部CT可以筛查早期肺癌，超声结合钼靶可以筛查乳腺癌，“分子检测、蛋白测序等方面的新技术的涌现，以及大数据、人工智能与生物和医学科技深度融合，这些都为癌症筛查提供了良好的科技支撑和技术基础”。

国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青说，与普通的体检相比，防癌体检属于专病体检，需要有更具针对性、更精细的临床检查。

那么，普通人群需要做防癌体检吗？

 “普通人群没必要都做”，陈万青告诉记者，癌症在普通人群中的发病率相对较低，“我们还是倡议发病风险相对较高的人群去做癌症筛查或防癌体检”。

哪些人是高危人群？

 “不同癌症的高危人群定义是不一样的。”陈万青以乳腺癌为例，“首先有年龄的界定，位于45~74岁之间，月经早于12岁或者绝经年龄大于55岁，一级亲属有乳腺癌家族史或二级亲属50岁前有两人及以上有乳腺癌和卵巢癌病史，只要有这些高危因素其中的一条，我们就认为是乳腺癌高危人群，建议定期参加乳腺癌筛查。”

早在20世纪80年代，幽门螺杆菌就已经被发现，世界卫生组织将其认定为胃癌发生的一级致癌源。“比如有幽门螺杆菌感染或有胃癌家族史的人，就要积极主动地定期进行胃肠镜检查，提高癌症的早期检出率。”中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐建议。

癌症的筛查和防癌体检主要是针对患病高风险人群，因此评估癌症高危情况、判断癌症的患病风险是第一步。

 “目前常用的是问卷调查，通过其危险因素的暴露情况可以判定高危状况。”陈万青介绍，比如肺癌的高危因素是吸烟、有害化学物质的职业暴露、家族史以及相关疾病史；再比如肝癌的高危因素主要是肝炎的感染史。

 “有这些因素时，就需要对相关情况进行评估，从而判断患病风险。”陈万青说。   

据了解，为提高居民主动开展癌症风险评估的意识和便捷程度，解决目前早诊早治覆盖面和受益人群仍相对较小的问题，国家癌症中心开发了中国居民癌症防治行动App，就是前述项目中的调查问卷，制成了在家可以自测的小程序。测试者可以根据后台给出的提示做针对性的防癌筛查。

筛查项目，你做对了吗

 “针对消化道癌症，目前已经有非常成熟的筛查手段，就是胃肠镜。”王贵齐指出，胃癌、食管癌、结直肠癌的筛查具有很好的成本效益。“在胃癌、食管癌高发区，我们通过癌症筛查、早诊早治，早期癌的5年生存率能达到90%以上。”

 “针对不同的筛查结果，也会有不同的建议，时间间隔也是不一样的。”陈万青以结肠镜为例，“如果第一次做结肠镜没有任何问题，建议5~10年再做第二次，但如果第一次检查发现有息肉、腺瘤或者上皮瘤变，筛查间隔就要相对缩短。”

另外，筛查的频率也跟检查的方法相关。“比如结肠镜，5~10年做一次。如果是通过大便潜血检测，建议每年做一次，根据筛查结果，在医生的建议下定期开展体检。”陈万青说。

肺癌是我国目前发病率最高的肿瘤。“现在已经有多项随机对照研究结果证实，低剂量螺旋CT筛查可以有效降低肺癌死亡率。”高树庚表示，在人群层面实施筛查和早诊早治，有利于全民健康，建议对有高风险肺癌因素的人群，每1~2年做一次低剂量螺旋CT筛查。

王贵齐建议，通过培训、质量控制、专业准入，进一步提高各级医疗机构卫生人员尤其是基层专业人员的癌症筛查和早诊早治能力。“同时，可以通过建立可持续的癌症筛查与早诊早治费用分担机制，在现有医保的基础上，建立多层次、多种形式的保险和保障机制，引导、鼓励老百姓参与癌症筛查与早诊早治工作。”

你的生活习惯，健康吗

早，无疑在癌症防控中具有关键意义。“早”包括：早预防、早发现、早诊断、早治疗。

高树庚指出，癌症的本质是人体细胞在外界的长期作用下，基因损伤长时间积累导致突变的结果，这是一个多因素作用、多阶段发展、复杂渐进的过程，一般需要十几年甚至几十年时间。人们可以通过改变不良生活方式、远离致癌因素、加强生活和职业防护等措施，尽量远离癌症。

 “预防越早越好，不是到了中老年才开始，而是从小养成健康的生活习惯，把健康生活方式贯穿全生命周期。比如，适度运动，避免接触烟草、酒精，平衡膳食，保持乐观心态等，以此降低癌症的发生风险。”高树庚说。

王贵齐也指出，我国胃癌、食管癌5年生存率目前只到30%~40%，因此要积极倡导合理膳食，提倡戒烟限酒等健康文明的生活方式，远离危险因素。

世卫组织提出，40%的癌症可以通过改善生活方式和环境等因素来预防。

如果发现癌症，必须进行规范化诊疗，既要做到不漏诊，又要避免过度诊疗与焦虑。肿瘤是人类社会发展和新陈代谢的客观事件，和高血压、糖尿病一样，是个慢性病，是个衰老的疾病，保持良好的身心状态，增强免疫力，同时合理用药，定期复查，是可以与癌症“和平共处”的。

高树庚特别指出，癌症防控需要国家、专业机构、大众的共同行动。“坐而论不如起而行，每个人都应自觉主动地将科学认知转化为实际行动，结合自身环境、家庭、工作等因素，在正规医疗机构和专业人员指导下，正确评估自己的癌症发生风险，积极采取预防、筛查、就诊措施。”

王贵齐希望相关部门能够做好政策支持，推进癌症筛查和早诊早治长效机制纳入相关文件和制度，做好保障性的体制和机制建设，积极营造癌症筛查早诊早治的社会氛围，“真正让老百姓积极主动去做，医疗机构有能力去做，企业也有动力去做，在全社会形成一个良性循环”。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0423/c14739-32406560.html

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2022-04-24    北京青年报

 

所谓水光针，是利用负压针向皮肤真皮层注入玻尿酸(透明质酸)、胶原蛋白等物质，使皮肤变得紧致而富有弹性。

今后，如果有医美机构拿出一个不是Ⅲ类医疗器械的商品当成“水光针”推销给你，那这家机构可以直接拉黑了。北京青年报记者了解到，国家药监局发布了“关于调整《医疗器械分类目录》部分内容”的公告，“水光针”明确按照Ⅲ类医疗器械监管。

调查

水光针微整大火

市场却“鱼龙混杂”

 “打一支水光针相当于敷1000张面膜”“大妈变少女，中间只隔着一支混合型水光注射” “一针解决补水保湿、收缩毛孔、淡化细纹、美白祛斑等N种问题”“午餐美容，微创不动刀”……

水光针的补水护肤效果被各路网红带火，成为了非手术类“轻医美”市场的热销项目，吸引万千女性为之痴迷。水光针的注射操作十分便捷，全程仅需1-2小时，看上去是一种“高效安全”的入门级医美项目。小红书上，与“水光针”“水光针医美”相关的种草笔记高达10万+篇。

目前市面上，一剂水光针的价格从几百到几千，甚至上万元不等。天风证券指出，从分类来看，我国非手术类医美规模快速扩大，同时占比维持在70%左右，高于全球平均水平，预计2023年轻医美行业规模超2000亿元。

如此巨大的市场，却非常混乱。据《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》数据显示，目前医美市场上流通的针剂正品率仅为33.3%，即每三支针剂当中，就有两支是水货、假货等非法针剂。

乱象

医用敷料、化妆品纷纷上场

 “水光针”市场混乱

北青报记者查询部分医美平台发现，平台上使用的水光针针剂的种类，却远比查询到的已经获批为“Ⅲ类医疗器械”的“注射用透明质酸钠”还要多。不仅如此，北青报记者注意到，一些拥有“Ⅲ类医疗器械”身份的产品，其获批适应证却风马牛不相及。

如一款名为“术唯可”的水光针，产品名称为“医用透明质酸钠凝胶”，也获得了“Ⅲ类医疗器械”的级别，但是其注册的适用范围却是“辅助用于预防和减少腹（盆）腔手术的术后粘连”。

而更多水光针的“真实身份”其实是医用敷料，不能用于注射的那种，有的甚至只有化妆品的备案号。

北青报记者注意到，一款名为“可丽金”类人胶原蛋白生物修复敷料为Ⅱ类医疗器械，获批受损创面愈合的产品，却在部分医美机构被用作水光针注射。“伊肤泉”水光胶原的产品名为酵母重组胶原蛋白液体敷料，也是Ⅱ类医疗器械，获批用于“皮肤屏障功能受损引起的皮肤疾病的辅助治疗，改善皮炎、湿疹等引起的皮肤瘙痒”等，也未获批用于注射。2020年9月，有报道称，一岳阳女子打水光针遭毁容，机构给其注射了“菲曼德青春精华液加强型”和“左旋VC”。其中“菲曼德”属于化妆品，而“左旋VC”的包装盒上没有任何中文标识。

不仅如此，在一些电商平台上，打着“水光针”身份其实是精华、面霜、面膜的化妆品有数百种。但是，作为医疗美容项目，“水光针”三个字无法通过化妆品备案。业内人士称，称呼化妆品为“水光针”无非是商家为了提升销售制造的一种噱头。

监管

明确“水光针”身份

清除“擦边球”行为

日前，国家药监局发布了“关于调整《医疗器械分类目录》部分内容”的公告，对于27类医疗器械分类目录有了重新调整。其中，特别是对部分医疗美容用品目录作出了重大调整。《目录》明确，作为“水光针”主要成分的注射用透明质酸钠溶液，用于注射到真皮层，主要通过所含透明质酸钠等材料的保湿、补水等作用，改善皮肤状态，按照Ⅲ类医疗器械监管。

此前，2021年11月9日国家药品监督管理局医疗器械标准管理中心曾发布了关于征求《医疗器械分类目录》调整意见的通知，其中进一步明确把水光针分类为Ⅲ类器械来监管。

分析人士认为，此次对于调整《医疗器械分类目录》部分内容，将对医美行业产生显著影响。最明显的就是严管机构不合规产品使用。而通过进行医疗器械分类，逐渐清除市场上有关“擦边球”行为。

据《医疗器械监督管理条例》规定，对从事Ⅲ类医疗器械经营的企业，实行经营许可管理，经营单位需持有《医疗器械经营备案证》或《医疗器械经营许可证》，生产工艺、无菌保存等要求，也会远高于Ⅰ类和Ⅱ类医疗器械。

关键词

水光针

所谓水光针，是利用负压针向皮肤真皮层注入玻尿酸(透明质酸)、胶原蛋白等物质，使皮肤变得紧致而富有弹性。国家药监局医疗器械技术审评中心方面曾表示，水光针就是一种将以透明质酸钠为主要成分的溶液注射至面部真皮浅层以改善皮肤状态的疗法。作为破皮类注射项目，水光针类产品应该先通过国家药品监督管理局的Ⅲ类医疗器械认证，才可以生产销售。

但是申请医疗器械Ⅲ类经营许可证时间较久且需要进行大量实验，并且要求生产公司具有与经营规模和经营范围相适应的质量管理机构或者专职质量管理人员，这使得不少商家投机取巧。

摘引网址: https://jiankang.163.com/22/0424/00/H5M6RQM900388051.html

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2022-04-23    中国新闻网

 

    记者22日获悉，在本轮疫情防控中，上海研究制定了《老年新型冠状病毒感染患者中医药救治工作专家共识》(下称“上海专家共识”)，并第一时间开展了专题培训工作。同时出台了《上海市新冠肺炎重症危重症必备中药目录》，要求各定点医院都能达到标准配备。

上海市卫健委副主任、市中医药局副局长胡鸿毅介绍，此次出台“上海专家共识”，使中医药全方位融入救治体系得以不断完善，既体现同质化、规范化要求，又富有中医辨证的灵活性，有助于形成随机而变、顺畅有序的中医药抗疫策略。据悉，自本轮上海的新冠肺炎疫情发生以来，此间中医医院和综合医院中医队伍积极参与定点医院、方舱医院中医药救治工作。目前，所有定点医院和方舱医院实现中医师队伍和中医药救治的覆盖。

据介绍，此前，在国家中医药管理局的指导下，上海先后制订了《上海市新型冠状病毒中医药诊疗专家共识(2022春季版)》《定点医院和隔离救治场所中药临床应用实施方案的通知》以及方舱医院中药应用规范要求。上海还制定了针对儿童患者的中医药应用、中医康复用药实施方案以及中医药对于重点人群的防疫干预方案。

本轮疫情发生以来，降低老年有基础疾病人群的转重症率成为定点医院医护关注的关键问题。上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、曙光医院张炜接受采访时表示，奥密克戎变异株对老年人群危害最大。老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染疫疠邪气后病情容易迅速加重。他指出，此次“上海专家共识”，提出在祛邪同时，应注意保护正气；围绕“紧急对症救标”和“保护机体正气”两个方面，“上海专家共识”抓住主要症状和核心病机确定了中西医结合临床救治方案策略。

据介绍，“上海专家共识”强调了应特别重视急救中药注射剂的选用，拓宽给药途径，及时扭转危重趋势。张炜指出，该共识还有一个亮点，就是增列了针灸疗法，不仅适用性强，也是对传统中医急救疗法的有效延伸。

中国工程院院士张伯礼表示，对危重患者的一些症状，中医治疗有明显优势，用药立竿见影，扭转病势。比如：患者有阳虚症状、低血压，使用参附汤或独参汤后血压就开始回升。要先证而治，及早用药，降低重症率，降低病死率。他强调，要“一人一策”“一人一方”，甚至“一时一方”；在用药时机上应“早”“快”，在治疗策略上要体现“通”“清”“托”等关键要素，注重调节机体整体状态，及时扭转危重趋势。

采访中，记者了解到，为发挥好中医药在危重阶段“截断扭转”的重要作用，上海市中医药管理局创新组织模式，专门组织了市级中医专家组定期开展中医会诊“加强版”：每晚固定时间举行市、区定点医院危重病例会诊和讨论，每日统计危重症病例中医药救治情况，保证所有危重患者均能及时得到市级专家组的集体会诊。张伯礼院士、首都医科大学附属北京市中医医院院长刘清泉等专家亦欣然受邀，加入到每天的会诊和病例讨论中。这整体提升了各定点医院中医药救治的水平，更确保针对每一位疑难重症患者，中医辨证论治疗都能精准到位。

据悉，每天晚上7点，来自定点医院的医生都会在视频会议室里介绍其所主管病区的重症患者的情况，在线的一起听取介绍的不仅有张伯礼、刘清泉，还有多名上海市名中医、国家“岐黄学者”。高规格的学术专家团队为上海救治新冠危重症患者筑起强大后盾。

上海市公共卫生临床中心中医救治团队方面表示，每日会诊制对病情较重或者伴复杂基础疾病的病例进行逐个“过堂”分析，确保了中医全程参与新冠救治，真正做到中西医结合。该院有一例患者，已经气管插管，且高热持续不退，大便不通，在刘清泉的指导下，该院医护给予相关治疗，两日后患者热退，大便通畅，病情趋于稳定。

据了解，上海中医药大学附属龙华医院、曙光医院、岳阳中西医结合医院、上海市中医医院4大中医区域医联体牵头单位，还将联动各区中医单位，通过派出中医专家、开展场外视频巡诊、会诊等方式，持续加强对区定点医院和方舱医院的技术支撑。

据悉，在定点医院和方舱，中医非药物治疗手法被广泛采用。开展自我保健穴位按摩，适当练习太极拳、八段锦、易筋经等传统功法，也能帮助阳性感染者疏通气血、调节免疫，促进康复。

当下，上海交通大学医学院附属瑞金医院的中医科、伤科、针灸科、推拿科医生也奔赴抗疫一线。在魏氏伤科传人李飞跃、奚小冰教授指导下，伤科贾友冀、王强医生创编了《胜疫导引操》。据介绍，这套导引操共六式，分吐纳功、收功、插掌反背、放功、叉手虚托以及撑弓，能够舒肺理气，活血通络，舒缓紧张情绪，有利于减轻久坐久卧引起的颈腰背痛，适用于新冠病毒感染轻症及无症状患者，痊愈后也可作为日常防护锻炼。“传统功法简化之后，能帮助患者迅速动起来，只要跟着动就有好处，‘在意不在形’，只要坚持，经过一段时间的练习，就会越做越好。”中医科陈敬贤副主任医师表示。中医科主任郑岚介绍：“对于已感染的轻症及无症状患者来说，可以通过这些操练，帮助人体的正气逐步恢复，对疾病有更强的抵抗能力，对康复也很有好处。”

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0423/c14739-32406566.html

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2022-04-24    人民网－人民日报

 

　　为坚决打赢疫情防控攻坚战，上海根据疫情形势，全市实施分区分类差异化防控。在积极支持和配合社区防控措施的同时，一部分市民也遇到了生活物资上的困难。面对群众急难愁盼，通过八方支援、团结协作，上海不断加大供应、打通堵点、提升服务，部分居民生活物资紧张局面正在有效缓解。

　　努力畅通保供物资进入上海渠道

　　4月15日，11辆冷链货车满载蔬菜，抵达宝山区杨行镇。连日来，上海光明集团从云南、贵州、河北等地调运10万份蔬菜包，点对点发给杨行镇48个居委会。

　　物资保供，首先是加大供应。各部门多措并举，努力畅通入沪物流“大动脉”。

　　加大中转，安全运输——

　　在位于青浦区的西郊国际农产品交易中心，来自全国多地的卡车接连驶入，采取“无接触”作业方式，将蔬菜、肉类转驳给本地车辆，再中转进入上海市区。

　　目前，在上海西郊国际农产品交易中心、江桥批发市场和浙江平湖市、江苏昆山市都设立了生活物资保供中转站，通过闭环式、“无接触”物流，畅通物资运输。截至4月22日，在各方支持下，建立“上海—昆山”通行机制，按照“定人、定车、定点、定路线”方式运行，累计调拨物资1.39万吨；平湖中转站累计调拨物资2018.7吨，昆山中转站累计调拨物资2180吨。

　　优化流程，快速通过——

　　上海金山区和浙江平湖市两地警方建立“专属绿色通道”。“我们靠前一步，主动核验，减少入沪保供车辆等待时间。”上海市公安局金山分局交警支队兴塔检查站负责人王潘唯说。

　　从全市看，上海公安交警部门持续优化流程、增开通道，保供车辆平均耗时30秒即可通过查验。此外，苏浙皖三省积极与上海合作，建立重点物资运输车辆通行证制度，给予跨省份车辆通行便利。

　　改道水运，港口发力——

　　为维护港口畅通，上海港提前安排2.5万名员工在港区封闭式管理，交通运输部也成立工作专班，重点港航企业建立每天调度机制，保障粮食、能源、化肥等重点物资运输。

　　上港集团还推出集装箱“陆改水”服务，集装箱可通过小船运至洋山港区或外高桥港区，有效疏解了公路运输的压力。

　　努力打通抵达小区“最后一公里”

　　“菜不好买”“快递发货慢”……受疫情影响，上海的快递、外卖行业一度面临较大压力。各方出政策、添人手、加车辆、拓网点，尽快打通物资保供“最后一公里”。

　　千方百计增援——

　　“上海有需要，我马上就报名了！”4月15日，来自湖北武汉的李顺和37名快递员乘上大巴，直奔上海。与李顺等人一起援沪的，还有京东陆续从全国调集的4000多名快递员、分拣员。

　　面对人员缺口，上海市疫情防控工作领导小组物资保障专班提出，支持保供企业充实新的保供人员，允许非涉疫原因被封控在小区的快递员回到岗位。各企业纷纷响应：饿了么等发动符合条件的本地员工尽快返岗；麦德龙等商场从多地调集力量；上海邮政快递企业日均保供车辆增至1300多辆……

　　持续优化服务——

　　上海商业节点网点逐步增加，人力运力逐步恢复。4月20日，金山区达到社会面清零目标，枫泾镇32家便利店恢复线下营业；朱泾镇在开放10余家大中型超市基础上，全镇20家便利店恢复营业，新华书店开始线上营业；高新区建立10个抗疫保供惠民驿站，覆盖辖区10个村（居），解决生活物资集采和配送距离长的难题。美团买菜相关负责人介绍，各大品牌直发美团买菜的商品总数已超过200万件。截至4月22日，上海市各主要商业业态恢复营业的节点网点达到4032个，总上岗人数5.65万人。

　　“我们十分关心老年人生活需要。”盒马首席执行官侯毅介绍，如今盒马在上海的每份团购订单，都将额外送3份老人“爱心餐”。

　　规范市场秩序——

　　针对哄抬价格、囤积居奇等价格违法行为，上海市市场监管局副局长彭文皓表示，将加强对经营者价格行为监管执法。“我们已查处一批销售蔬菜哄抬价格、价格欺诈、低标高结等价格违法行为，并公布了多个价格违法行为典型案件，一些相关经营者被顶格处以罚款。”

　　努力送好到家门口“最后一百米”

　　从小区门口到居民家门口，这“最后一百米”虽不长，但要将成千上万份物资精准发放给千家万户，需要靠手搬、靠车拉、靠肩扛，广大社区干部和志愿者承担起这份重任。

　　基层干部勇挑重担——

　　不叫苦，不喊累。半个月来，长宁区虹桥新城党总支书记朱磊经常从清晨忙到第二天凌晨，装卸物资、分发食品、配送药物。

　　为了群众所盼，静安区彭浦镇永和雅园小区居委会组织“葱葱团”，想方设法为500多户居民送来新鲜小葱；杨浦区长海路街道浣纱小区居委会借来智能无人车，让更多居民早些拿到物资。这样的故事，每天都有很多。

　　志愿者们无私奉献——

　　奉贤区推出“满天星便民超市”计划，解决社区保供配送“最后一百米”问题。“星管家”是“满天星便民超市”的志愿服务者。南桥镇正阳社区“星管家”何冰告诉记者，正阳社区共有3个居委会、12个小区，“星管家”们建立了12个群，群里共有4000多人。青村镇青韵社区首创满天星超市流动车服务，向居民售卖日用必需品、蔬菜、水果等基础生活物资。

　　奉贤区委书记庄木弟介绍，建立“满天星便民超市”，为的是满足疫情封控期间三方面需求：一是基本生活物资的集采集配；二是奶粉、尿布、常用药等特殊物资的代配代购；三是加大对社区困难人群的关怀帮扶。

　　男女老少齐上阵。如今，越来越多的志愿者与社区干部并肩作战。目前，这支社区志愿者队伍已达14万人。

　　倾心呵护重点群体——

　　目前，上海已建立帮助老人、妇婴、残疾人等重点群体的应急特需保供机制。

　　“老人家里菜不够了，怎么办？”嘉定区外冈镇民政办每天都安排专人，帮他们解决封控期间买菜难问题，并提供各类日常服务。

　　针对母婴产品购买难，上海市疫情防控工作领导小组物资保障专班把母婴产品列为重点保供事项，加强保障。同时，梳理出一批母婴用品保供企业，加快办理车辆通行证。

　　“我们非常关注残障人士的需求，各级残联建立了每日通报制度。”上海市残联副理事长刘骏表示，对确有需求的居家养护重度残障人士，将协调专业人员继续上门提供服务。

眼下，上海的疫情防控处于较劲、爬坡的关键时刻，各级各部门虽然付出了艰苦努力，但生活物资在各个区的供应情况还不平衡，所供物资在数量、种类、质量等方面与广大市民的需求相比还有差距。上海市委和市政府高度重视生活物资保供，各级各部门将继续携手合作、克服困难，尽最大努力保民生、解民忧，为早日实现社会面清零目标，打赢疫情防控攻坚战提供更加有力的支撑。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2022/0424/c14739-32406976.html

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：白智彤

     编排：聂孝汉